がん患者には、定期的な全身骨シンチが必要ですか?

近年.がんの罹患率は増加の一途をたどり.今や最も多い死因の一つとなっています。 がんの遠隔転移として多いのが骨転移で.骨転移の臨床症状として最も多いのが痛みで(また.骨転移の患者さんの約20%は骨痛の臨床症状がない).この痛みは通常限定的で.特に夜間に徐々に悪化していく。 患者さんは.痛み.不眠.食欲不振に悩まされ.さらには病的骨折や麻痺などの合併症を発症し.生活の質に深刻な影響を与えることが少なくありません。 悪性腫瘍による死亡例の約70%から85%で.剖検時に骨転移が見つかるという研究結果があります。 骨転移を起こしやすい原発腫瘍は.乳がん.肺がん.前立腺がん.胃がん.甲状腺がん.直腸がん.神経芽細胞腫などです。 そのため.腫瘍の骨転移を早期に診断することが非常に重要になります。 ECT全身骨シンチは.腫瘍骨転移の臨床検査と経過観察に最も効果的で.最も簡単で.最も速く.最も一般的に使用されるツールとなっています。 海外では.がん患者さんのルーチン検査となっています。 骨病変の検査には.X線.CT.MRなど様々な方法がありますが.1回のスキャンで全身を検査できるのはECT全身骨シンチだけです。 骨シンチは感度が高く.一般的にX線検査よりも半年以上早く骨転移を発見できるとされています。 骨転移の早期発見以外にも.骨シンチは腫瘍患者の経過観察.病期診断.モニタリング.予後診断にも利用されています。 研究によると.がん患者の約20%~30%が最初の3~4年の間に新たな骨転移を起こすとされています。 海外の文献では.4年以内に乳がん患者のステージIの約7%.ステージIIの約25%.ステージIIIの約58%が.骨シンチが正常から陽性になると報告されています。 したがって.がん患者.特に乳がん.肺がん.前立腺がんなどの骨転移を起こしやすい患者さんは.手術前に骨シンチを行い.治療方針の選択に重要な情報を提供し.医師がより適切な治療方針を選択できるようにするだけでなく.その後の経過観察の比較の基礎となる;手術後.骨シンチの経過観察検査も定期的に行うことが必要です。 2年後.無症状の方は1年に1回.症状のある方は医師の指示に従い.より頻繁にフォローアップを行う必要があります。