X線、CT、MRIは互換性がない

整形外科の外来では.「CTよりMRI.X線よりCTの方が鮮明だから」と.移動の問題や時間短縮のために.X線の代わりにCTを希望したり.CTの代わりにMRI(磁気共鳴画像)を希望する患者さんがよくいます。 X線とCTをMRIの結果に置き換えるには.1つの検査で済みます。 この見解は間違っており.3つの検査は交換可能ではありません。 X線は病気の初期スクリーニングの第一選択である X線は安価で.ほとんどの患者の日常的なスクリーニングに適しており.特に病気の初期スクリーニングには最適である。 骨折のずれ.骨の変化を伴う骨疾患.関節部の骨病変.不透明な異物の存在.器質的な心・肺疾患.消化器系の閉塞などの診断に適しています。 また.体位を変えたときにしか感じられない障害も.X線によって発見することができます。 特に.MRIの代替となるパワーポジションフィルムは.中国ではほとんど入手できない。 CTは血管病変を映し出すことができる CTはX線に比べて断面を映し出すことができ.特に密な組織では非常に優れており.骨構造間の距離を正確に測定することができる CTは血管や血管病変を明確に映し出すことができ.腫瘍に対しては通常のX線に比べて非常に高い感度がある。 さらに.多列スパイラルCTは3次元撮影が可能であり.組織や臓器の病変を立体的に表現することができる。 しかし.CT検査は.技師の専門性の違いや検査間隔に制約があり.検査部位全体の情報を読み取ることができないため.一定の確率で診断の見落としが発生します。 また.CTでは軟部組織の撮影に高い鮮明度や解像度が得られません。 MRIは軟部組織の検出に有効であり.X線・CTとの最大の違いは.検査時にX線照射がないため.身体へのダメージが少ないことです。 主に軟部組織の疾患の検出に用いられ.整形外科では主に椎間板病変.脊髄病変.半月板病変.炎症性病変.出血性病変の検出に用いられています。 MRIは血管疾患に対して高い感度を有している。 しかし.MRIには.一般的なMRI検査が比較的高価であること.検査の各部分に時間がかかること.一部の骨組織の描出がCTほど正確ではないこと.動的MRIは動的X線フィルムに比べて数10倍のコストがかかることなどの欠点もある。 このため.脊椎骨折.脊椎すべり症.脊椎変形.脊椎不安定症の診断にはX線写真が好ましく.骨折が新しいかどうかの判断には脱脂型MRIが使え.椎間板病理.特に頚椎症の診断.脊髄形態.脊椎変形.脊椎腫瘍.脊椎結核の検査にはMRIが好まれる。 CTは.脊椎骨折.脊柱管病変.滑膜病変の診断にかけがえのない優位性を持っています。 要するに.この3つに代わるものはなく.高価な検査であればあるほど.問題を発見するのに優れているのです。