地域や家庭で血圧を測定することはできますか?

  今年の「世界高血圧デー」のテーマは.当初「家庭でできる血圧の自己測定」でしたが.世界高血圧連盟会長のリクスン・リュー教授の提案により.「地域や家庭でできる血圧の測定」に変更されました。 2007年.9つの国際保健機関のメンバーで構成されるワーキンググループは.高血圧のスクリーニング.リスク層別化と予測.良好な健康状態の構築.高血圧の予防と治療.そして.世界保健機関(WHO)と連携した5つの行動というスローガンを打ち出しました。 高血圧患者のスクリーニング.リスクの層別化と予測.良好な医師・患者関係の構築.治療とコンプライアンス.支援環境の整備などであり.これらの重要なプログラムは地域社会で実施される必要がある。  患者さんによる血圧の自己測定は.自己測定の結果に基づいて薬を追加したり.医療アドバイスを変えたりする患者さんがいるなど.欠点や副作用の可能性があることや.特に神経障害のある患者さんでは1日に何度も血圧を測ることが高いストレスにつながることなどから.主に専門家の間で議論されています。 このため.正常血圧の人は.年に1回または2年に1回.日常的に血圧を測定するのが適切ですが.高血圧の人やすでに薬を飲んでいる人は.次回受診時の参考のために.1日1回血圧を測定することを検討してもよいでしょう。  水銀血圧計は段階的に廃止される!  水銀血圧計は.環境汚染の問題から.北欧の一部の国では臨床的に使用されなくなりました。 自動血圧計と半自動電子血圧計は.地域や家庭での使用に適しており.半自動血圧計の方がエネルギー効率に優れています。 現在.電子血圧計は何百種類と発売されていますが.その精度はまだ確定していません。 世界保健機関(WHO)と国際高血圧学会(ISH)はともに血圧計のガイドラインを策定しており.中国でもこのガイドラインが実施されています。 地域や家庭での血圧測定は.まず血圧計が正確であること.次に患者さんに正しい使い方を教えることが必要です。  世界高血圧連盟会長のLixson Liu教授は.家庭血圧の自己測定の目的は.国民.特に高血圧の人に自己測定に真剣に取り組んでもらい.血圧を把握し.治療のコンプライアンスを高めることで.高血圧をよりよくコントロールすることにあると指摘した。 血圧の自己測定は.高血圧患者の治療やコントロールに対するモチベーションに好影響を与え.高血圧の鑑別診断やその効果判定.心血管疾患のリスク予測に有用である。  したがって.高血圧の患者さんは.自宅の血圧の状況を気にせず.半月に一度.あるいは月に一度しか診察しない医師にこの作業を任せるのではなく.血圧に注意を払い.自ら治療に積極的に参加し.医師と適切な治療方針を話し合うことが重要です。 そのため.患者さんには自分で血圧を測り.記録することで.薬をよりよく調整し.満足のいく治療計画と結果を得ることを勧めています