Ⅰ.穿刺生検の必要性：どのような理由であれ.画像診断で肺や肝臓などに病変がはっきりと確認された場合.臨床症状や画像診断.検査結果などから.どのような病気なのかを推測したり疑ったりすることはできますが.それがどのような病気なのかを100％言い当てる医師はいません。 例えば.健康診断で肺に結節が見つかった場合.医師によって良性か悪性かは間違いなく診断される。 抗炎症治療でしょうか.それとも1ヶ月か3ヶ月の経過観察でしょうか？ 病変が大きくなれば悪性と判断して手術を行い.変化がなければ経過観察を続ける。 これが現在の臨床モデルです。 1ヵ月後.3ヵ月後に病変が大きくなったり.転移が現れたりした場合は.手術の絶好の機会を失ったと考え.治療を遅らせる。 病変に変化がなければ.患者は安心できるのだろうか。 放っておいてもいいのでしょうか？ いいえ.ほとんどの患者は常に心の中で病変を疑っており.頻繁に病変を見直すはずです。 最初に病変が見つかり.穿刺生検を行えば.患者は明確な診断を得ることができる。 悪性であれば.手術が可能な時期であればまず手術を行う。 手術ができない場合は.病理型を把握した後.関連する放射線療法.化学療法.標的薬物療法などを行う（腫瘍の病理型によって放射線療法や化学療法に対する感受性が異なるため）。 穿刺生検によく用いられる画像誘導法には.超音波誘導法.CT誘導法.MRI誘導法があり.それぞれに長所と短所がある。 超音波ガイド下穿刺生検は肝臓.腎臓.表在性病変の穿刺生検に適している。 超音波ガイド下吸引生検は.簡便.リアルタイム.経済的であるが.肺などの病変の描出が困難である。CTガイド下吸引生検は.高速CTスキャン.高い空間分解能.比較的安価などの利点があり.現在最も使用されているガイド法である。 MR（磁気共鳴）ガイド下吸引生検は.軟部組織の解像度が高く.空間分解能が高く.任意の角度や複数のパラメータで画像化でき.電離放射線を使用しないため.医師は吸引生検中に穿刺針を固定したまま行うことができ.穿刺の精度が大幅に向上し.穿刺の合併症が減少する。