子宮外妊娠とは.一般的に.受精卵が子宮腔ではなく卵管に着床する卵管妊娠のことを指します。 子宮外妊娠の手術後.血液中のHCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)の影響により子宮壁の修復に6~8週間かかり.通常.約1~2ヶ月で月経が再開されます。 月経は.卵巣周期(月に1回.一般的には28日前後)に伴う子宮内膜の周期的な剥離・出血です。エストロゲンとプロゲステロンの調節により.子宮内膜は増殖期.分泌期.月経期(プロゲステロンとエストロゲンが抜ける最終結果で.通常3~5日の月経と呼ぶ日々)に分けられます。 子宮外妊娠を手術で治療した場合.体内のHCGの濃度は急激に低下し.妊娠前の濃度に戻るまで約2~4週間かかるため.術後1~2ヶ月程度が目安になります。 なお.腹腔鏡下卵管窓回収術などの子宮外妊娠の保存的手術では.手術中に絨毛膜絨毛組織を完全に除去することは難しく.術後も残存した絨毛膜細胞が増殖して再び出血し.腹痛を起こすことがあり.これを持続性子宮外妊娠と呼びます。 MTX)を投与し.血中HCG濃度が低下し.3回連続で陰性であれば.症状は緩和もしくは消失します。 まとめると.子宮外妊娠から1~2ヶ月後に生理が来るのは正常です。 しかし.保存的手術を受けた患者さんでは.子宮外妊娠が持続する可能性を否定できず.手術後の月経の戻りはまちまちです。