脳震盪(のうしんとう)とは.外力により頭部を強打した直後に起こる一過性の脳機能障害です。 顕著な病理学的変化はなく.その発生メカニズムについてはまだ多くの議論がある。 臨床症状としては.一過性の昏睡.近時の出来事記憶喪失.頭痛.吐き気.嘔吐などの症状があり.神経学的検査で身体所見が陽性となることはありません。 脳梗塞の中では最も軽症で.治療によりほとんど治ります。 単独または頭蓋内血腫など他の頭蓋脳損傷と併発することがあり.迅速な鑑別診断に注意する必要があります。
症状
1.意識障害:程度は軽く短時間で.数秒から数分の場合もあるが.30分以上はない。
2.最近の記憶喪失:起床後.状況や受傷を思い出せないが.受傷前のことははっきり思い出すことができる。
3.その他の症状:しばしば頭痛.めまい.吐き気.食欲不振.嘔吐.耳鳴り.不眠.羞明.不注意.無反応。 4.神経学的検査で陽性反応がないこと。
に基づいて診断する。
1.頭部外傷直後の一過性の昏睡状態.30分以内.多くの場合.近くの出来事の記憶喪失.頭痛.めまい.吐き気.食欲不振.嘔吐.耳鳴り.覚醒後の不注意などの症状があり.血圧.呼吸.脈拍は基本的に正常である。
2.神経学的検査で陽性反応を認めず.腰椎穿刺検査で脳脊髄液圧.組成が正常である。
治療の原則
1.脳震盪の患者は受傷後2-3日間入院して短期間の観察を行い.意識.瞳孔.生命徴候の変化を定期的に観察し.頭蓋内血腫の合併症の可能性を早期に発見すること。
2.適切なベッドレストと精神的・肉体的労働の軽減。
3.対症療法。
4.悩みを解消するための精神的な励まし。
薬物療法の原則
1.頭痛は鎮痛剤で.不眠は睡眠薬で.それぞれ治療できる。
2.受傷後早期の嘔吐が顕著で.食事に影響があるため.点滴による水分補給を行う。
予防に関する一般的な知識。
脳震盪は受傷後の徴候や症状によって診断されますが.脳の損傷が比較的軽いため.治療は対症療法が中心となり.例えば頭痛のある人には鎮痛剤を投与し.明らかな嘔吐や食事ができない人には水分を与え.受傷後早期は静かに休んで問題を考えず.新聞などを読み.患者への悪影響を減らすことに気を配るとよいそうです。 数日から数週間の治療で.ほとんどの場合.この病気は完治します。 頭蓋内血腫を併発することもあるので.頭蓋内血腫を発見したらすぐに診断・治療できるよう.受傷後は入院して経過観察(5日程度)した方がよいでしょう。
帰宅した患者の場合.親族や友人は1-2日間.患者の意識状態をよく観察し.頭痛.嘔吐.不穏などの症状に注意し.状態が悪化した場合はすぐに病院へ行き.CT検査を受けて診断を明確にする必要があります。頭部外傷により脳組織が損傷した結果.初期には意識消失が起こり.回復後は健忘症.逆行性健忘症.コルサコフ症候群.神経衰弱状態.人格変化などの症状が現れることがほとんどである。 この肉眼では見えない脳組織の変化を脳震盪と呼びます。 脳組織の一部が破壊されたものを脳挫傷といいます。 脳震盪は.脳組織の全体的な機能不全の特徴的な症状であると考えられます。 病因は.脳の血液循環障害.くも膜下脳脊髄液循環障害.延髄の障害によるものと考えることができる。
一般的な症状は.頭部外傷直後に起こる一瞬の恍惚状態や意識消失です。
数秒から20.30分程度続き.目が覚めると元に戻るが.傷やその発生時の記憶はない。 また.頭痛.めまい.吐き気.嘔吐がみられる。 脳震盪は最も軽度の脳損傷であり.通常は安静と対症療法で自然に治癒する。 しかし.治療中は.より深刻な脳挫傷や頭蓋骨血腫の存在に注意を払う必要があります。 したがって.特に脈拍.呼吸.精神状態の変化について.注意深く観察する必要があります。 必要に応じて.腰椎穿刺.頭蓋X線.超音波.CTなどのさらなる検査を行い.早急な診断と適切な治療を行う必要があります。
急性脳震盪による頭痛は.漢方薬でどのように治療できるのでしょうか?
急性脳震盪性頭痛は.外傷性脳損傷の病歴が明らかで.昏睡または程度の差はあれ一瞬の混乱が数秒から数分続き.30分以上続くことはまれです。 頭痛は起床時に激しく.ほとんどが膨満感と鈍痛で.しばしばめまい.耳鳴り.羞明.嘔吐を伴い.受傷後数日で顕著になり.1~2週間で徐々に改善する。 最近の出来事を忘れる.つまり受傷時の状況や受傷後のことを思い出せないという現象があるが.過去の出来事の記憶は非常に明確である