食事に関連した胃腸反応は.主に腸の機械受容器.化学受容器（カプサイシンなど）への食物刺激.または胃腸の輸送.浸透圧.分泌の変化によるものである。 具体的なメカニズムとしては.以下のようなものがある。 食物アレルギーのメカニズムは.IgE介在型（1型過敏症）と非IgE介在型に分けられます。 IgE介在型アレルギー反応は急性発症し.ピーナッツ.ナッツ.卵.牛乳.大豆.魚.貝.イチゴ.小麦などの食物で最も頻繁に発生します。 最も一般的なアレルギー反応は急性の蕁麻疹で.一般的な消化器反応は吐き気.嚥下困難.腹痛.嘔吐.下痢などです。 IgE過敏症の診断には.放射性アレルゲン吸着試験よりも皮膚プリックテストの方が有用である。 非IgE介在性過敏症は.Th2細胞を介し.症状が消化管に限定され.発症が遅いのが特徴です。 II. 食物不耐性 食物不耐性は.非セリアックグルテン過敏症（NCGS）.食品中の化学成分の影響（例：ヒスタミン.グルタミン酸.カフェイン）.酵素欠乏（例：ラクターゼ）.輸送障害（例：果糖）.食品中の短鎖炭水化物の影響など様々な疾患過程に対する非免疫応答を反映するものである。 特に.食物不耐性はIBS患者の50〜70％に認められ.患者のQOLに深刻な影響を与える。 食品による胃腸症状は.女性に多く見られます。 一般的な不耐性食品は.高炭水化物食.コーヒー.アルコール.牛乳.チョコレート.豆類.玉ねぎ.キャベツ.脂肪や香辛料を多く含む食品などです。 第三に.ラクターゼ欠乏症は.食物不耐症と最も密接に関連する酵素欠乏症である。 果糖は単糖類で.IBSの人に腹部不快感を与えることが多い。 小腸の上皮細胞には果糖トランスポーターGLUT-5の量が限られているため.小腸での果糖の吸収率は低い。 未吸収の果糖は腸の運動を促進し.腸内ガスの発生を増加させる。健康なボランティアは.25gの果糖を摂取すると50%.50g摂取すると最大で75%の果糖吸収不良を起こすという。 短鎖炭水化物は.通常.穀類.果物.野菜.豆類.ナッツ類に含まれ.フルクタン.オリゴガラクタン（ガラクトソーム）.ポリオールなどがあります。 これらの物質は小腸で吸収されにくく.大腸で浸透圧を高めて大腸菌による発酵を引き起こし.胃腸の不快感につながる。 大腸菌の発酵により.水素.メタン.二酸化炭素.短鎖脂肪酸が生成されます。 腸管浸透圧の変化は.IBS の食事関連症状の潜在的な発症メカニズムであり.下痢性 IBS (IBS-D) 患者に見られる。 小麦.大豆.牛乳.酵母を摂取している患者さんでは.顕微鏡的な腸粘膜上皮障害.上皮内リンパ球過形成.絨毛間隙の拡大が多く見られるという研究結果もあります。 V. 内臓過敏症 腸疾患患者は.健常者と比較して.特定の食品（例えばカプサイシン）に対する耐性が低い可能性があります。 SIBOの臨床症状は特異的ではなく.食物不耐症や腸内微小生態系疾患と類似しています。 検査に実用的なゴールドスタンダードはありません。 VII.腸内細菌学 無制限の食事によってもたらされる腸内細菌環境の変化は.下痢.腹部膨満感.便秘などの臨床症状を引き起こし.その他のさまざまな症状を引き起こします。