統計によると.悪性腫瘍患者の約40％は臨床的に治癒可能であり.腫瘍の局所制御が約90％に寄与している。 腫瘍の局所制御には外科的切除が望ましい手段であるが.ほとんどの患者は発見が遅れたために手術を受けることができず.また手術の可能性がある患者の中には.さまざまな理由で手術を受けたがらなかったり.手術に耐えられなかったりする者もいる。 そのため.腫瘍細胞の局所不活性化に焦点を当てた標的治療技術は急速に発展しており.21世紀の腫瘍治療における主要な方向性の一つとなっている。 腫瘍に対する低侵襲経皮的標的療法は.ミサイル誘導技術の概念を借りて.標的部位の局所腫瘍細胞を正確に殺傷し.周囲の正常組織へのダメージを最小限に抑えながら腫瘍を等容で「切除」する。 放射性微粒子の組織内注入は.低侵襲の重要な標的療法の一つである。 統計によると.腫瘍患者の約50%~70%は疾病過程の異なる段階で放射線治療を受ける必要がある。20世紀末.精密な位置決め.精密な計画.精密な治療を核心とする精密な放射線治療技術を達成することができるが.固定することが容易でない大きな活動性を持ち.周囲に避けられない敏感な組織があり.体積が大きく.部位が深く.病巣が多い患者に対しては.応用が大きく制限される。同時に.放射性粒子組織間移植の応用は非常に制限される。 同時に.外部放射線治療の高エネルギー線のため.必然的に腫瘍周辺の正常組織や臓器に一定の損傷を与え.正常組織への深刻な損傷を避けるための分割照射は.腫瘍の致死量以下の損傷の修復につながり.外部放射線治療の治療線量が腫瘍の致死量に達することを困難にする。 放射性微粒子の組織間移植はブラキセラピーの一種であり.精密な放射線治療の利点を持ち.コンフォーマル強度変調や定位放射線治療など.現在主流となっている外部放射線治療技術よりも応用範囲が広い。1980年代以降.低放射性線源の小型化と.臨床医学分野.特に医療画像診断分野におけるコンピュータ技術の幅広い応用により.組織間移植技術は臨床における腫瘍治療に広く応用されるようになった。 腫瘍は臨床で広く使用されている。 その基本的なやり方は.低侵襲的な方法によって.一定の仕様と活性を持つ閉鎖型放射性線源を局所腫瘍組織に設置し.治療目的を達成するために高線量放射線治療を実施することである。 現在.一般的に使用されている放射性線源は125I粒子であり.その特徴は.密封され無公害であること.放射線エネルギーが低く.27Kev～35Kevの低エネルギーガンマ線であること.放射線の半径が小さい（1.7cm）こと.放射線のエネルギーと距離が指数関数的に減少し.形状の適応が容易であることである。 I.放射性粒子の組織間永久移植の利点：1.応用範囲が広い。 適用範囲が広い：①体のあらゆる部位の固形腫瘍.および空洞臓器の一部の腫瘍。 外部放射線治療に感受性のない腫瘍.放射線治療や化学療法に抵抗する腫瘍.治療に失敗した腫瘍を含む。 隣接組織が放射線に感受性のある各種腫瘍に対する放射線治療。 様々な形や大きさの腫瘍に対する放射線治療。 骨転移性疼痛に対する鎮痛効果が高い。 現在.最も腫瘍の局所制御率が高い治療法の一つである。 一般的に.臨床応用されている125I粒子は.1cm以外のほとんどの腫瘍や正常組織に対して.臨床的に目に見える治療効果や副作用を引き起こすにはほとんど不十分であり.正常組織が受ける線量は最小限に抑えられているため.局所放射線治療の副作用率は極めて低く.全身性の副作用はまだ報告されておらず.治療安全性は良好である。 4.連続照射。 腫瘍組織への放射性粒子の連続照射は.全期間において腫瘍細胞のアポトーシスを促進する効果があるため.付加価値の高い腫瘍細胞は連続的に減少する。 5.酸素依存性の克服。 初期線量率の減少により.酸素増強比が減少する。すなわち.腫瘍細胞を死滅させるために放射線が必要とする酸素量が減少するため.腫瘍の酸素欠乏細胞の放射線に対する抵抗が部分的に克服される。 6.高いコンフォーマル性。 放射性粒子は治療計画の設計に従って腫瘍内の対応する位置に植え付けられるので.粒子によって形成される等線量曲線は腫瘍の形態とその組織構造に従って分布し.線量分布と腫瘍との間に高い適合性が得られる。 この適合性は病巣の動きに影響されない。 7.真の意味での強度変調放射線治療。 腫瘍の各部分の組織構造に応じて.異なる放射能と密度の放射性粒子を腫瘍の異なる部分に移植することができ.腫瘍内の線量を必要に応じて不均一に分布させることができると同時に.定期的な見直しの状況に応じて追加移植を行うことができ.本当の意味での強度変調放射線治療を実現することができる。 8.反復性。 一般的に.小さい腫瘍に対する一回限りの放射性粒子注入で理想的な治療効果を達成することができる。大きい腫瘍や一回限りの注入で治療効果が乏しい腫瘍に対しては.線量補償の目的を達成するために追加注入を繰り返すことができ.総線量の制限なしに腫瘍内部の放射線量率を高いレベルに維持することができる。 9.互換性。 局所的な副作用の発生率は非常に低く.全身的な重大な副作用も認められていないため.治療前後に他の局所療法および/または全身療法と併用することができる。 10.患者の身体的要件が低い。 放射性粒子組織間移植は低侵襲で安全な治療法であるため.ほとんどの患者.特に高齢の患者や手術.放射線治療.化学療法に耐えられない患者にも適用でき.術後も一般的に明らかな合併症はない。 放射性粒子の組織間移植と外部照射の基本的な違い 1.放射性線源の放射能が小さく.治療距離が短く.保護しやすい。 2.特別な保護遮蔽がなく.粒子のエネルギーのほとんどが組織に吸収される。 3.周辺組織の制限をあまり考慮せず.腫瘍内に放射線源があるため.腫瘍の線量は正常組織の量よりはるかに多い。 4.持続照射により.放射線学的および生物学的効果が明らかに向上し.DNA二本鎖が完全に破壊され.術後期間に大きな違いはない。 連続照射は放射線の生物学的効果を大幅に改善し.DNA二本鎖切断を完全に破壊することができ.治療利益率を大幅に改善することができる。 5.コンフォーマルが高く.組織損傷の発生率を減少させることができる。 放射性粒子移植の適応症：粒子移植は主に.致死量以下の放射性損傷の修復能力が強い腫瘍.放射線治療後の再酸素化プロセスが乏しい.または酸素欠乏細胞の割合が高い腫瘍.分化度が高く増殖が遅い腫瘍に使用される。 主な適応は以下の通り：1.何も治療を受けていない原発性腫瘍 2.手術不能な原発性腫瘍 3.患者が根治手術を拒否している腫瘍 4.重要な機能組織を温存する必要がある腫瘍.または手術が重要な臓器に関与しようとしている腫瘍 5.手術後に手術の価値を失った転移性腫瘍巣または孤立性腫瘍転移 6.外部照射線量が不十分な場合の局所線量の補完として7. .外部照射および/または化学療法が不良または失敗した症例。8.腫瘍の局所的または局所的転移を予防し.根治効果を高めるための予防的移植。9.術中残存腫瘍または切刃が腫瘍に近すぎる場合（0.5cm）。