化学療法はがん治療の有効な手段ですが.では化学療法とはどのようなものなのでしょうか？ 卵巣がんなどの婦人科系悪性腫瘍の主な治療法であり.子宮頸がんや子宮内膜がんの治療の補助療法としても価値があります。 しかし.残念ながら.化学療法剤に対して身体は様々な副作用を起こす可能性があり.その中でも最も多いのが.吐き気.嘔吐.下痢.便秘などの消化器系の反応です。 化学療法の副作用により.食欲不振や体重減少.心身の不調.さらには化学療法前後の治療への抵抗感などに悩まされる患者さんも少なくありません。 ここでは.化学療法中の患者さんが実践できる栄養価の高いレシピを紹介します。 まず.吐き気や嘔吐にはレベルがあることを理解する必要があります。 WHOの基準では.レベル0：吐き気や嘔吐がない.レベルI：吐き気のみで適切な食事ができる.レベルII：吐き気を伴う一過性の嘔吐.食事量が著しく少ないが食事ができる.レベルIII：治療を要する嘔吐.レベル IV：コントロールを要する持続性の嘔吐となります。 脂肪分の少ない軽い食事。 少量ずつ.頻回に食べ.食欲を刺激するために甘味や酸味など.味覚を増やすことに注意する。 (1)胃腸反応のない患者や反応が強くない患者には.食事の原則は.変化に富み.栄養バランスがよく.カロリーが十分であることです。 消化の良いものを選び.脂っこいもの.辛いもの.刺激の強いもの.揚げ物.バーベキューなどは避ける。 (2) 食欲はあるが.吐き気や嘔吐がひどくない患者さんには.患者さんの好きな食べ物や新しい種類の食べ物を選び.食欲を刺激する。 例えば.牛肉をよく食べる患者さんは.魚.エビ.カニなどに変え.それが可能な人はナマコ.カメ.アワビなどを選ぶことができます。 ただし.どの食品を選ぶにしても.消化吸収をよくするために.よく加熱して食べるようにしましょう。 (3) 嘔吐がひどい患者さんは.4～8時間.必要に応じて24時間に延長する断食を検討し.断食終了後に徐々に流動食から普通食に移行することができます。 (4) 貧血のある患者は.キクラゲ.ホウレンソウ.ヤマイモ.レッドデーツなどの鉄分を多く含む食品を利用することができる。 (5) 電解質異常の患者さんには.マンゴー.リンゴ.柑橘類などを選ぶとよいでしょう。 以下は.化学療法患者に適した食品の例である：1.果物：リンゴ：最も栄養価の高い果物の一つで.炭水化物.ビタミン.微量元素（カリウム.鉄など）.食物繊維.リンゴ酸.酒石酸.カロテンなどが豊富で.心を落ち着かせることができ.食べる量が少なければジュースにしても良い。 マンゴー：高カロリー.総合栄養食で.糖質.タンパク質.粗繊維.ビタミン.脂質などを含み.食感は柔らかく.下剤を含むことが多く.多少の制吐機能を持つ。 桃：タンパク質.脂質.炭水化物.粗繊維.ミネラル.ビタミンB1.リンゴ酸.クエン酸などを含む。 柑橘類：ビタミンC.カロテン.カリウム.カルシウム.鉄分が豊富で.抗酸化力があり.季節を問わず食べることができる。 2.野菜：じゃがいも：でんぷん.たんぱく質.脂質.ビタミン.ミネラルなど.あらゆる栄養素が含まれています。 必須アミノ酸を含む18種類のアミノ酸を含み.カリウムの含有量は野菜の中で最も多い。 トマト：多くのビタミンやミネラル.タンパク質.糖質.脂質.繊維質が豊富ですが.生食や長時間の加熱は禁物です。 ブロッコリー：栄養が豊富で.それ自体に抗がん作用があり.冷やしたり炒めたりするのが化学療法患者さんに適した調理法です。 ニンジン：抗がん作用や老化防止効果があり.免疫力を高めることができる。 栄養を十分に吸収するために.刻んで油で炒めることをお勧めします。 3.タンパク質が豊富な食品：アワビ：栄養価が非常に高く.20種類のアミノ酸.脂質.ビタミン.微量元素を含んでおり.化学療法患者はアワビを砕いて粥にして食べることを選ぶことができる。 ウニ：17種類のアミノ酸を含み.鶏や魚の2倍のタンパク質を含み.さらに不飽和脂肪酸.リン脂質.糖.カルシウム.ビタミンなどを含み.カルシウムとリンは牛乳より多く.加工が簡単で脂っこくないウニと卵のスープがおすすめです。 その他.タンパク質を含む食品としては.魚.エビ.肉.卵.牛乳.豆類などがあります。 これらは.患者さんの好みの味に合わせて加工することができます。 4.その他：ピーナッツ：タンパク質.脂質.糖質.ビタミン.ミネラル.8種類のアミノ酸と不飽和脂肪酸.レシチン.コリン.カロテン.粗繊維が含まれています。 抗がん作用があり.化学療法患者向けに塩水で提供されています。 しいたけ：ビタミンB.鉄.カリウム.ビタミンDを含む。乾燥させてさいの目に切り.角切りのにんじん.豆腐.ねぎを加えてスープで調理するのがおすすめです。 タケノコとカボチャ：どちらもタンパク質.アミノ酸.ビタミン類が豊富です。 1.化学療法開始前：化学療法の1-2週間前に.食事ができ.消化機能が正常な人は.上記の原則に従って栄養補給を行い.食事が十分でない人.消化機能が悪い人.すでに栄養不良の人は.状態に応じて経口または経管栄養の完全経腸栄養を与え.経腸栄養が不十分な人は非経口栄養補給を行います。 2.化学療法実施時：化学療法実施当日は.吐き気.嘔吐などの消化器系反応を回避または軽減するため.朝食を前倒しし.夕食を後ろ倒しにする。 朝食は軽食をとり.平日の通常量を摂取し.3～4時間後に静脈内化学療法を行うことで.不快感を軽減することができます。 消化管粘膜への薬剤刺激を軽減し.毒素の排泄を促進するため.化学療法中は水分を多くとるようにする。 食事の回数は少なく.水と食事を別々にし.回数は少なく.食事のスピードは速すぎないようにする。 3.化学療法の間隔：高タンパク.高カロリー.高ビタミンの栄養素が豊富な食事を与え.体の回復を促進する。 食事摂取の漸進性に注意し.少量の軽食から始め.半液体（おかゆ.腐った麺.蒸し卵など）から一般食に移行します。 食品加工の主な方法は.煮込む.茹でる.蒸す.そして必要に応じて均質化した食事を作ることです。 化学療法中の栄養サポートに加えて.患者さんはリラックスした気分を保ち.運動して免疫力を向上させ.一緒に病気と闘う必要があります