1.冠動脈疾患の疑い 冠動脈疾患が疑われる患者さんで.胸部不快感があり.心電図や運動負荷試験で診断がはっきりしない場合.冠動脈疾患の有無を明らかにするために.冠動脈造影検査を実施する必要があります。 2.冠動脈疾患が判明している患者さん 冠動脈疾患と診断されている方で.自覚症状がなく心筋梗塞を発症した場合だけでなく.投薬で軽い狭心症が残っている場合.重度の不整脈や血圧低下などを伴う狭心症を再発し.心筋梗塞後早期に不安定狭心症がまだ発生している場合も治療を進めるために冠動脈検査を行うことが必要です。 急性心筋梗塞を起こした患者さんには.すぐに介入するか.数日後に介入するか.その都度.医師が判断する必要があります。 3.血行再建術後に再発した患者 冠動脈バルーン拡張術.ステント留置術.バイパス術を受けた患者で.術後の再狭窄.橋の再閉鎖.動脈硬化の進行により.再び非典型的な胸部不快感.場合によっては無痛性心筋虚血を発症した場合は.冠動脈造影により再検討する必要がある。 4.心臓弁膜症 大動脈弁狭窄症は狭心症の原因にもなりますが.冠動脈の動脈硬化による狭心症との区別が難しいため.冠動脈造影による審査が必要です。 また.40歳以上の患者さんには.弁置換術をルーチンに行うべきです。