皮膚病の治療に使われるホルモンクリームには多くの種類があり.副作用や副反応も多くあります。 多くの患者さんはこのことをよく知らず.気軽にホルモンクリームを乱用してしまい.それが裏目に出て症状を悪化させることが多いのです。 また.一部の製薬会社はホルモンクリームの効能を過度に強調し.消費者にその副作用を無視させ.多くの誤解を生んでいます。 誤解1：ホルモンクリームは皮膚疾患の万能薬 ホルモン剤は免疫抑制剤なので.感染症を誘発したり悪化させる可能性があり.ウイルス.細菌.真菌の皮膚疾患には適しません。 例えば.単純ヘルペス.結核.ニキビ.毛嚢炎.白癬.白癬などの皮膚疾患にはホルモンクリームを使用すると.症状を悪化させ.治療が遅れるだけなので.使用しないようにしましょう。 誤解2 ホルモンクリームは長期間使用できる ホルモンクリームを長期間大量に使用すると.皮膚の萎縮や菲薄化.毛細血管の拡張.皮膚の紅潮やあざ.乾燥肌.黒ずみや魚鱗癬様変化.また脱毛.多毛症.ホルモン性にきび等が塗布部位に生じることがあります。 大量のホルモンクリームを長期に外用すると.皮膚への吸収により全身性の副作用を引き起こす可能性があります。 骨粗鬆症に悩む人は多く.重症の場合は自然骨折することもあります。 また.ホルモン剤の長期使用は.感染症を誘発したり.悪化させたりして.感染症の拡大や悪化の原因となることがあります。 患者さんによっては.胃潰瘍や十二指腸潰瘍を発症し.出血や潰瘍の穿孔に至ることもあります。 また.その結果.緑内障や白内障を患う患者さんもいらっしゃいます。 誤解3：子供や高齢者でもホルモンクリームは使える 赤ちゃんや子供は体の表面積が比較的大きいので.大人よりもホルモンの影響を受けやすいと言われています。 したがって.乳幼児や小児は薬の量をできるだけ減らし.低力価のクリームやホルモン剤を含まないクリームのみを使用する必要があります。 ホルモンクリームは.慢性皮膚疾患のある高齢者.特に高血圧症.糖尿病.心不全.てんかん.精神病の患者には注意して使用する必要があります。 誤解4：副腎皮質ステロイドは発疹が薄くなったらすぐに使用を中止してもよい。 副腎皮質ステロイドを長期間外用した患者は.習慣的に依存したり中毒になったりすることがあるので.長期間使用した後に急に使用を中止しない方がよいでしょう。 副腎皮質ホルモンクリームを長期間使用すると.副腎皮質の正常な働きが阻害され.急に服用を中止すると.体内のホルモンの分泌が不足し.症状が悪化する場合があります。 そのため.副腎皮質ステロイドクリームの使用を長期間中止する必要がある場合は.完全に服用を中止するまで徐々に減量する必要があります。 迷信5：ホルモンは顔に塗ってもいい ホルモンクリームで赤い発疹が出た多くの女性の肌がピカピカになったので.ホルモンクリームはスキンケアにも使えると思い.毎日顔に塗っている人も多いようです。 ホルモン系のクリームを長く使っていると.見た目にダメージを与えるだけでなく.肌の老化を早めてしまうことになるのです。 したがって.外見を損なわないためにも.ホルモン剤のクリームを無差別に使用することは避けましょう。 また.脂漏性皮膚炎や酒さ.ニキビなどの一般的な皮膚疾患が顔に現れたとき.医師の診断を受けずに自己判断でホルモンクリームを塗る患者さんもいます。 最初はホルモンの抗炎症作用や免疫抑制作用で一時的にごまかします。 いったん薬を中止すると.すぐに症状が悪化し.クリームを塗れば塗るほど悪化するという悪循環さえ形成され.いわゆる「ホルモン性皮膚炎」となってしまいます。 誤解6：妊婦はホルモン剤の内服や注射はできないが.塗り薬はできる。 妊娠初期はホルモン剤の塗り薬の使用は禁止されている。 妊婦は.尋常性疱疹.妊娠性痒疹.痒疹性蕁麻疹など.様々な皮膚疾患に悩まされることが多く.数ヶ月間続くこともあり.出産後に自然治癒することもあるようです。 妊婦も出産後.医師の指導のもとで適宜.経口および外用の中作用性コルチコステロイドを使用することができますが.大量の薬を長期間使用しないようにしてください。 ホルモンクリームは無差別に使用したり乱用したりしてはいけませんが.だからといって使用できないわけではありません。 適用する場合は.適応症を厳守する必要があります。 一般的には.デキサメタゾン.ベタメタゾン.デプレニロン.デルマトマイシンなどの高力価の副腎皮質ホルモン外用薬で治療を開始し.症状が改善されたらヒドロコルチゾンなどの低力価の副腎皮質ホルモン外用薬に切り替えていくことが可能です。 これにより.副作用の発生を効果的に防ぐことができます。