目が小さいという問題を解決する最良の方法は.二重まぶたの手術を受けることで.通常.目を1～2mm大きくし.実際よりも目を大きく見せることができます。 あるいは.目頭と目尻を大きくすることで目を大きくすることもできます。 また.眼瞼下垂症という症状もあり.これは他の方法で矯正されます。 これは.内眼角拡大術と外眼角拡大術に分けられます。 まぶたを広げる（眼瞼挙筋術）：眼瞼挙筋術の目的は.まぶたの裂け目を永久的に広げることです。これは.小眼瞼裂孔症候群や.外傷や眼疾患によるまぶたの裂け目.まぶたの裂け目の炎症によるまぶたの裂け目の癒着など.通常より小さいまぶたの裂け目を修正するために行われます。 Von-Ammon式眼瞼切開術 局所麻酔下で外眼瞼を切開し.切開の長さは瞼裂の拡大度合いに応じて決めます。 切開部から先端の鈍いハサミを挿入し.眼瞼結膜を沈め剥離します。 ドームに到達するように上部と下部の両方を剥離し.剥離は外眼筋全体を含むようにし.結膜を十分に緩めて緊張させずに外眼筋切開部まで引っ張れるようにする。 球結膜の側頭部先端を外眼筋切開の先端に縫合し.残りの上瞼と下瞼の縁を一針ずつ断続的に縫合する。 そして.外側結膜をマットレス縫合し.新しい眼瞼結膜から針に捧げ.眼瞼結膜から約4～5cmの皮膚リードから.結紮後に小さなオイルガーゼを当て.新しい外側ドームを形成し.術後5～7日で抜糸する。 この方法の欠点は.手術中に上下のまぶたの外縁の湾曲を休ませる必要があること.手術後に結膜が部分的に引っ込むため.まぶたの開口部の長さがデザインよりも短くなることである。 第二に.フォックス上眼瞼形成術 実際の外眼瞼定点Aaにおいて.新しい外眼瞼定点bは.実際の外眼瞼から4~6cmの位置である。 上まぶたの縁の湾曲に沿って4mmほど下へ.点cを作り.Aacと点bを結び.上まぶたの縁の外側の1/4でまぶたを前後2つのローブに分割し.切開を下へ伸ばし.Aaとbcを完全に剥がしますが.新しい外眼角点bを超えることはできません。 目尻の広がり：内眼角とは.目尻のことを指し.上下のまぶたの皮膚のひだを結ぶ余分な部分があるため.目尻が鋭角になり.目の割れ目が狭くなったような感覚を与えます。 これはモンゴル民族の特徴であり.わが国ではほとんどの人が程度の差こそあれ.内眼角を持っていることになる。 臨床的には.単純内側わん曲と複雑内側わん曲に分類される。 前者の場合は.内眼角のみで.眼裂はやや狭く.一重まぶたか内二重で.他の変形はありません。後者の場合は.眼裂の著しい狭小化.まぶたの皮膚と皮下組織の肥厚.眼輪筋の形成不全を伴い.まぶたの板は短く狭く.眼瞼下垂（目があまり開かない）がしばしば見られます。 内眼角の矯正の目的は.目尻の皮膚のひだを取り除き.涙の湖を明らかにし.まぶたを大きくすることです。 手術が必要なのは.思春期を過ぎても単純な内眼角が目立つ場合だけです。 当院では通常.内側眼瞼拡大術と一緒に眼瞼形成術も行っています。 軽度の場合は.余分な皮膚を切り開いた後.そのまま皮膚切開を閉じることができますが.重度の場合は.「Z」字型の整形手術を行う必要があります。 後者の場合.内眼角の皮膚に0.5cmの切開線が残ることがありますが.手術によって広がった目の割れ目は.目元に彩りを添えてくれます。 複雑な内側わん曲の治療は.局所の変形の程度によって異なります。 内反が軽度で.まぶたがよく発達している場合は.眼瞼下垂の矯正や眼瞼形成術を行うと同時に.内反を拡大することができます。 逆に.内側眼輪筋を先に拡大し.眼瞼下垂の矯正と眼瞼形成術は数週間の間隔をあけてから行うべきである。 後者の場合.内側眼頭の変形がひどいので.一般的にはモース法（Y-V前進＋ダブルZ整形）を用います。 治療年齢は通常6歳以降です。 遅すぎると.斜視や弱視.眼瞼下垂による近視などの二次的な症状を引き起こす可能性があります。 内側口角を矯正する場合.手術レベルは次のようにします：1. 内側目尻は繊細な解剖学的構造をしているため.慣れていないと.不注意で多くの重要な解剖学的構造を破壊し.涙管の破損など.取り返しのつかない合併症を引き起こす可能性があります。 2.局所の皮膚は多く見えるが.実際はそれほど多くないので.手術中に皮膚組織を切除しないようにすべきである。 3.手術が過剰になる可能性がある。 4.眼瞼下垂術と同時に.眼輪筋の修正.上まぶたの皮膚の位置の変化に注意する必要があります。