1.薬物療法:MGDの病態により.薬物療法は以下のように分けられます。 1.抗生物質:眼瞼炎とMGDは切っても切り離せない関係にあり.相互に補強し合っているため.抗感染症薬は古くから必須でした。 MGDの点眼薬としては.エリスロマイシン.バシトラシン.トリメトプリム.ポリミキシンなどの外用薬があるが.重症の眼瞼炎やMGDには効果がない。 2.アンドロゲン療法:性ホルモン値に異常のある患者には.アンドロゲンは瞼腺の構造を改善し.瞼腺の機能を調整し.脂質層の質を改善することができる。 3.免疫調節療法:炎症性MGDおよび難治性MGDの治療には.グルココルチコイドおよび0.05%シクロスポリンA点眼が試みられている。 4.栄養補助療法:最近.リン脂質.飽和脂肪酸.不飽和脂肪酸.トリグリセリドなどの脂質を含む人工涙液をMGD患者に使用することが試みられ.満足のいく結果が得られている。 N2-アセチルシステイン療法:慢性気管支炎や肺疾患の治療に用いられる粘液溶解剤で.眼瞼炎にも経口投与が可能である。 しかし.軽度から中等度のMGD患者の中には.副作用.コンプライアンス.長期投薬のコストなどの問題から.治療を継続できない場合がある。 2.衛生的な眼瞼ケア:これは最近.MGDの治療の柱の一つとなっている。 等張の温塩化ナトリウム溶液で眼を濡らし.瞼腺付近の睫毛の根元を拭いて.脂質の分散を助長しないワックスを除去し.防腐剤を含まない人工涙液と併用することで.ほとんどの患者に緩和をもたらし.涙液の破裂を長引かせることができる。 ベビーシャンプーの眼瞼衛生への使用も提案されているが.鹸化作用(脂質の固化と沈着をもたらす)があり.眼への局所使用は認可されていないため.臨床ではあまり使用されていない。 3.理学療法:瞼腺の混合脂質の融点は種類によって異なり.慢性眼瞼炎は瞼腺から分泌される脂質の融点を上昇させる。 まぶたの温湿布は.まぶたの局所的な血流を増加させ.まぶた腺の脂質を融解させ.涙液膜の脂質層の安定性と均一性に寄与し.MGD患者(特にコンタクトレンズ使用者)の炎症を緩和するのに役立つ。 最も一般的な方法は.温かいタオルをまぶたに当てることである。 市販のアイウォーマーには.IWCD(アイホット.セプト.東京)や使い捨てアイウォーマー(アイウォーマー.花王.東京)がある。 結論として.MGDの診断と分類には国際的な基準がなく.MGDを引き起こす要因は多様で複雑であるため.適切な薬剤の処方が困難であること.治療であっても効果が出るまでに時間がかかり.長期間の経過観察が必要であること.眼瞼痙攣を根絶する実質的な手段がないことなどが挙げられる。 しかし.人々の生活の質が向上するにつれて.MGDは学者からますます注目されるようになるだろう。