1年前に胆石で胆嚢摘出術を受けた方さんは.少し前に経過観察のために当院を訪れた際.思いがけず膵臓腫瘍を発見し.詳しい検査の結果.膵臓管内偽粘液性嚢胞腺腫と診断された。 私は方さんに.この種の腫瘍は癌になりやすいので.できるだけ早く外科的に切除するようにと伝えました。 その後.方さんはすぐに入院し.手術を待つことになりました。 方さんのために腹腔鏡手術で膵臓腫瘍を摘出する計画が立案された後.手術を受けました。 手術後3日目には地上を歩けるようになり.退院後すぐに仕事に復帰して普通の生活を送っています。 1.膵臓関連科学 私たちの上腹部の奥に目立たない臓器.膵臓があります。 膵臓は小さくても.重要な役割を担っています。 体の中で非常に重要な臓器である膵臓には.外分泌と内分泌の両方の役割があります。 外分泌の主成分は消化に使われる膵液で.内分泌の主成分は主に糖代謝に使われるインスリン.グルカゴンなどです。 2.膵炎の患者さんは膵臓がんに要注意 他の臓器に比べて膵臓は小さく.特殊な場所にあるため.日常の健康診断の超音波検査では病変を発見しにくい。 臨床症状についても.内分泌異常を伴う可能性のある神経内分泌腫瘍を除き.一般的な膵臓腫瘍は基本的に無症状である。 そのため.膵臓腫瘍を早期に発見することは困難である。 発見されたときには.膵臓がんが進行している患者さんも少なくありません。 近年の研究により.膵臓がんは.がん化する過程で膵炎と関係があるという特徴があることが分かってきました。 統計によると.40歳以上の膵炎の方の約1.5％が48ヶ月以内にがんを発症すると言われています。 したがって.急性膵炎の既往がある40歳以上の患者さんには.膵臓がんの早期発見に役立つよう.48カ月間の経過観察を行うことが推奨されます。 3.膵臓の腫瘍は手術が望ましい 膵臓の良性腫瘍には.膵島細胞腫.膵嚢胞.腺腫.脂肪腫.線維腫などがありますが.いずれもまれです。 膵臓の腫瘍はほとんどが悪性であり.中には明らかに良性であっても悪性の可能性が高いものもあります。 一般的に.膵臓の腫瘍は外科的に切除する必要があります。 患者さんによっては.脾臓摘出術や十二指腸摘出術を併用するなど.手術中に周囲の組織や臓器を切除する必要がある場合もあります。