臨床をしていると.全身に小さなかゆみを伴う湿疹があり.病院で何度も湿疹の治療を受けるが.投薬期間中にかゆみが軽減されることはあっても.どうしても良くならない患者さんがよくいらっしゃいます。 以下は.私の相談の流れを抜粋したものです。 全身にかゆみや小さな発疹がある患者さんには.有効かもしれませんね 患者：先生.私の湿疹を完全に治してください。今までいろんな病院や医者に行きましたが.みんな湿疹だと言います。薬を飲んだり塗ったり.注射をしたりしましたが.どうしても治りません。 医者：そうですか.心配しないで.発疹をみさせてください。 (体幹と四肢にピンポイントから米粒大の丘疹が左右対称に分布し.表面には細かい鱗屑があり.皮膚は乾燥していることが確認された）。 患者：治るんですか？ 医師：もう一度お聞きしますが.陰嚢やペニスに小さなぶつぶつがあって.とてもかゆいということはありませんか？ 患者さん（驚）：そうなんです! どうしてそう思うんですか？ 医者：これは湿疹ではなく「疥癬（かいせん）」です。 ただ.体幹や四肢の発疹がホルモン剤の外用クリームの使用で非定型になっただけです。 これは湿疹になったということなので.多くの医師は湿疹と勘違いしてしまうのです。 患者：湿疹に応じた薬を飲んだり塗ったりすると.どうしたらよくなるのですか？ 医者：湿疹は通常.かゆみ止めの内服薬とホルモン剤の外用薬で治療するので.かゆみや発疹は改善されますよ。 患者：では.なぜ完全に良くならないのでしょうか？ 博士：そこがポイントなんだ！（笑 湿疹も疥癬もかゆみと発疹がありますが.その原因は大きく異なります。 疥癬は.疥癬虫が体の表面で増殖することによって起こる発疹とかゆみです。 つまり.疥癬の治療で重要なのは.疥癬虫を駆除することなのです 患者：家族に同じ症状の人がいるのですが.疥癬は感染するのでしょうか？ 医者：疥癬は非常に感染力が強く.特に同じ毛布で寝ている人への感染力が強い。 だから.家族全員が同時に治療する必要がある。 患者様：今回は大丈夫でしょうか？ 博士：大丈夫です。 でも.治療後に再び疥癬の人に “接近 “すると.また感染してしまいますよ。 4～7日間の治療で.疥癬とおさらばできます。 また.陰嚢の結節は.疥癬虫が皮膚の中で死んでしまったために起こる形質転換で.これは主に酪酸ヒドロコルチゾンクリームやハロメタゾンクリームの外用で.治療に長い時間がかかると思います。 必要であれば.局所シールや凍結療法を行うことも可能です。 患者様：ありがとうございます。