疥癬は.人の皮膚の表皮に寄生する疥癬虫によって引き起こされる接触感染性の皮膚疾患である。 疥癬ダニとも呼ばれるダニは.人や哺乳類の皮膚の中で約5～6週間生息し.皮膚から出てから約72時間しか生存できないダニである。 疥癬は.ベッドを共有する.握手をするなどの人と人との直接的な接触（性的接触を含む）や間接的な接触.あるいは患者が使用した衣類.寝具.シーツ.枕カバー.タオルなどとの接触によって間接的に感染します。 したがって.この病気は.互いに密接に接触して生活している人々に最も多く.多くの場合.家族の複数のメンバーに発生します。 疥癬虫が皮膚に侵入すると.機械的な刺激を与え.ダニの分泌物によって皮膚に丘疹.水疱.膿疱ができ.痒みも生じます。 疥癬虫は通常.指の隙間.手首.肘.脇の下.乳首の下.外陰部.股間など皮膚のデリケートな部分に好んで侵入し.子供も感染しやすいとされています。 皮膚にはトンネル（疥癬虫が潜り込んだ小さな灰色または黒色の線）.丘疹.水疱.膿疱が現れ.感染後は陰茎.陰嚢.陰唇.肛門周囲に加え.インゲン豆から大豆ほどの大きさの結節が現れることもあります。 疥癬は龍であり.まず手掻きの線から.腰.陰部を3周して大軍を張る」ということわざがあるように.疥癬もまた龍である。 疥癬の一般的な特徴を生々しく表現しています。 “疥癬は.まず手の縫い目から漕ぎ出し.腰を3回まわって大陣に根付く竜”: これは.疥癬の症状が一箇所にとどまらないこと.疥癬が陰部の疥癬結節で終わることが多いことを表しています。 疥癬患者のかゆみ症状は.夜間にメス虫がトンネルを掘り始めることによる機械的刺激で.夜間に強まることが多い。 また.かゆみによるひっかき傷や水あかなどの刺激で.表皮の剥離や血餅.二次感染を起こし.毛嚢炎やできものができるケースもあります。 また.ごく一部の患者さんでは.腎炎を発症することがあります。 疥癬は.感染源を完全に排除できるように.すぐに隔離して治療する必要があります。 患者が着用した衣服や使用済みの寝具などは.煮沸消毒や日光に当てて疥癬ダニを死滅させる必要があります。 疥癬の治療は主に外用薬で.一般に全身的な薬物療法は必要ありません。 また.複合感染症や湿疹には内服薬があります。 一般的に使用される外用薬には.硫黄軟膏があり.大人には10％の硫黄軟膏.子供には5％の硫黄軟膏を.朝と夕方に1回ずつ塗布します。 特に.頭皮と顔を除く皮膚全体に軟膏を塗り.丘疹や水疱には丁寧に塗布することが大切です。 擦過期間中は入浴や着替えをせず.3～4日間継続して使用してください。 薬が一定の濃度で残るように.4日後にしっかり入浴してください。 着替えや寝具は消毒しておく。 通常.1～2回の治療で治癒しますが.小児の場合.小児用に選択した薬剤の濃度が低く.小児の過敏症によるアレルギー性病変が長く続くことがあるため.疥癬治療の期間を適切に延長する必要があります。 投与後2週間観察し.効果を判定する。 再発した場合は.速やかに治療する必要があります。 疥癬の予防は.個人の衛生管理から始まり.入浴.衣服や寝具の定期的な交換.同居しない.他人の衣服や寝具を使用しないなどが挙げられます。 発見された患者は速やかに治療し.着替えた衣服は煮沸消毒し.煮沸消毒できないものはビニールで1週間包んで.疥癬虫が餓死した後に洗濯をする。