加齢.不規則な生活.仕事のストレス.精神的ストレス.外傷.病気.投薬.手術など.男性にとって致命的な打撃となる勃起不全（ED）は.その発症の原因になります。 幸い.今は素晴らしい時代で.EDはもはや克服できない問題ではありません。 EDの大部分（90％以上）は薬物療法で改善することができ.EDに悩む男性の大半は.小さな青い錠剤でおなじみのシルデナフィル（バイアグラ）を利用することが可能です。 シルデナフィルはあくまで代表的なものですが.他にもタダラフィルやバルデナフィルなど似たような薬があります。 いずれもホスホジエステラーゼ5（PDE5）の阻害剤で.勃起機能の改善に有効であり.副作用の発生率は低く.医師の指導の下で服用する限り.非常に安全性が高いとされています。 残りの10％の難治性EDはどうでしょうか？ まず.その原因を知る必要があります。 1つ目は血管硬化症で.最も多いのが糖尿病です。 高血糖により陰茎海綿体動脈が硬化・閉塞してEDになることがあります。2つ目は神経損傷です。 前立腺がんの増加により.若い患者さんが腫瘍の根治手術を受けるケースが増えていますが.手術中に陰茎勃起を支配する神経が損傷して永久EDとなる可能性が高く.3つ目が外傷です。 交通事故や労働災害なども.陰茎海綿体への血液供給に影響を与えたり.勃起神経を損傷するため.永久的なEDになることがあります。 現代医学では.海綿体動脈の硬化を戻したり.勃起神経の損傷を病因から修復できないため.別の方法で救うしかないのです。 現在.ED治療の最終兵器は陰茎プロテーゼである。 まずはその構造を知っておこう。 陰茎プロテーゼには多くの種類と仕様があるが.最もよく使われているのは拡張プロテーゼで.前世代の固有の欠点を克服し.耐用年数が長く.操作が簡単という長所を備えている。 1.リザーバーサック：容量は約100mlで.この部分は手術中に恥骨の裏側に装着されます。 2.拡張体：手術中.この2つの円筒形の拡張体を陰茎海綿体に入れる（両側に1つずつ） 3.ポンプ：ポンプを絞ることにより.リザーバーブラダー内の水が拡張体に流れ込みます。 4.放出弁：放出弁を絞った後.水は膨張体から膀胱に戻るが.これはポンプと同じ部品で.手術中は陰嚢に設置されることになる。 5.接続用カテーテル：リザーバー.膨張体.ポンプを互いに接続し.良好な密閉性を確保する。 ちょっと抽象的な感じがしますよね。 焦らず.今すぐ入れてください。 操作方法：通常の状態では.貯水膀胱に水があり.膨張体には水がなく.ペニスは非勃起状態になっています。 ポンプを絞ることで.膀胱から膨張体に液体が流れ.ペニスは徐々に勃起し.満足のいく勃起力が得られるようになります。 離さず押し続けることで.液体が噴出し体からリザーバーに戻り.ペニスは非勃起状態に戻ります。 気になる質問：この施術はどんな人に向いているのか？ 海綿体血管症による勃起機能低下で薬物療法が無効な方.根治的前立腺切除術による勃起神経損傷によるEDの方.外傷による海綿体および勃起神経損傷によるEDの方 プロテーゼによる勃起と自然勃起は違うのですか？ プロテーゼによって制御された勃起は.自然な勃起よりも硬くなる傾向がある点で自然な勃起と似ていますが.プロテーゼは勃起後に陰茎の長さを伸ばさず.亀頭はプロテーゼの拡張によって巻き込まれ硬くなることはありません。 プロテーゼは.ペニスの皮膚の感覚や男性のオーガズムを得る能力を変えることはありませんし.射精にも影響を与えません。 しかし.いったん陰茎プロテーゼを装着すると.自然な勃起反射が妨げられる可能性があります。 男性は通常.インプラントを膨らませないと勃起しない。 プロテーゼを抜いたとしても.自然な勃起を取り戻すことはできない。 公衆浴場でシャワーを浴びたり.水浴びをしたりすると.恥ずかしい思いをするのでは？ インプラントの手術痕は陰茎の下（陰茎の付け根と陰嚢の境目）に隠れます。素人目にはわからないほど小さいので.脱衣所や銭湯で恥ずかしい思いをすることはありません。 リスクや副作用はないのでしょうか？ どのような手術にもリスクや副作用はつきものですが.その発生率は低いです。 一般的なものとしては.出血があり.出血を止めるために再手術が必要になることがあります（1％未満）.プロテーゼの感染（1％未満）があり.必要に応じてプロテーゼの除去が必要になります（1％未満）.正常組織への侵食.プロテーゼの誤作動（1％未満）.プロテーゼの寿命はどの程度でしょうか。 これまでの統計によると.陰茎プロテーゼの故障率は非常に低く.大半は長期間使用でき.機械的な故障で交換する必要はほとんどないとされています。 プロテーゼ挿入後の患者さんの満足度は高く.80～90％以上に達しています。