がん患者さんに対して.多くのご家族が最初に直面する疑問は.患者さんに自分の状態について真実を伝えるべきかどうかということです。 患者さんが対処できなくなるのではないか.治療に対する自信を失うのではないか.といった不安から秘密にされることも少なくありません。 どのような場合にそうしてよくて.どのような場合にそうしてはいけないのか.そのタイミングはどのように見極めればよいのでしょうか。家族が良いと思うことは.本当に患者さんにとって良いことなのでしょうか。 そして.患者さんにとって本当に良いこととは何なのでしょうか? 人の一生とは.経験と認識の一生であり.知識と経験の一生(外界の知識)である。 客観的世界の永遠の存在は.個人が(直接的または間接的に)知覚できるもの.つまり世界として知覚するもののごく一部に過ぎない。 あなたが(直接的または間接的に)知覚できなかったときには.あなたにとって存在しないものは.あなたがそれを知覚したときに.あなたの世界の構成要素となる。 これらの構成要素が異なる役割を果たし.異なる重みを持ち.あなたに異なる経験を生じさせるのは.異なる時だけである。 このように.幻想的なもの(触覚.視覚.聴覚.味覚で直接認識できない)と客観的なもの(直接認識できる)は.どちらも個人にとって実在するものです。 ずっと畑で暮らしてきた農民の頭の中では.もしかしたらアメリカ大統領も玉皇大帝と同じように幻の存在(あるいは実在)なのかもしれない。 法人は.外界を認識できるようになった時から(生まれる前も含む).自分の世界を構成する要素を様々な感覚を通して取り込み.自分の世界を形成していきます。 早く取り込むほど.取り込み時に大きな影響を与える要素の割合が大きくなり.取り込み後に繰り返し強化を受ける要素の割合が大きくなり.個人の経験や行動に大きな影響を与える。 議論を続けるには.これまで数え切れないほど疑問視され.議論されてきた「人間の生きる目的は何か」という問いを避けて通ることはできない。 以上の理解から.生きる目的は「最高の体験をすること」であると結論づけるのは難しいことではない。 最高の体験とは.体験の完全性(広さ.深さ).喜び.安定性といった側面を含む(ここではあまり深く論じないが)。 もし.患者さんへの悪影響を恐れて隠しているのであれば.その深い理由は.患者さんの病状が悪化すると.ご家族に不快な思いをさせてしまうので.そのような不快な思いをさせないために隠しているのだと思います。 しかし.人は互いに影響し合い.社会では一般に小さな集団(家族.クラス.グループなど)で構成されており.特に家族は最も重要かつ一般的な存在である。 その集団の中の個人の影響力は非常に大きい。 したがって.一個人の経験だけを考慮することは科学的ではありません。 小グループのメンバーの総合的な体験のうち.最も優れたものを評価基準とすべきである。 グループの大きさは.一般的な家庭の大きさ(2~5人.これは一般的に社会的相互作用で最も親しくなれる人数)であり.小さいからこそ.一人ひとりの影響が大きい。 したがって.問題の始まりに対処するためには.まず.患者がどのような集団に属しているのか.患者がどのような人間なのか.家族がどのような人間なのかを理解する必要がある。