子宮破裂は必ず出血するのですか？ なぜ.子宮が破れているのに気づかない女性がいるのでしょうか？
子宮は膣口の周りにある薄い粘膜のひだで.結合組織.血管.神経終末を含んでいます。 また.子宮は通常.穴が開いており.円形や三日月型.場合によってはふるいや傘の形をしており.女性が「生理」のたびに通過できるようになっています。
通常.子宮が破れると少量の出血を伴うことがあります。
一般に.子宮は特に血管がなく.子宮自体も比較的薄いので.破れても少量の出血（通常5ml前後）で済みます。 しかし.ごく一部の女性では.子宮口が厚く.弾力性があるため.破れたときに出血量は多くなりますが.通常の月経の量ほどではありません。
子宮破裂が起こった後は.清潔なタオルやガーゼで圧迫して止血すれば.通常は自力で出血が止まります。 同時に.感染を誘発しないよう.外陰部を清潔に保つよう注意する必要があります。 また.出血後は.子宮破裂部の裂け目を悪化させないために.1週間は再びセックスをしない方が良いとされていることにも注意が必要です。
ただし.性交渉の結果.子宮血管が破れ.活発な出血が生じた場合.特に小動脈破裂の場合は.圧迫しても出血が止まりにくいという症状が現れることが多いので.すぐに医師の診察を受ける必要があります。
子宮が破れても出血がない場合は正常な場合もあります。
子宮破裂後の出血の量や有無は.子宮血管の分布.裂傷の深さ.男性器と女性器の大きさが適合しているかどうかに関係します。
また.女性の中には.子宮が大きく.厚く.柔軟性がある人（傘状子宮など）がいて.最初の性交渉の時に男性が優しくすれば.全く破裂せず.出血が起こらないこともあります。 仮に破裂しても.子宮の血管が少ない場合は.目に見える出血がない場合もあります。
温故知新:
子宮を破るときは.「足を上に曲げて広げ.両手でお尻を押さえながら息を吐き.下に押し付ける」姿勢をとると.痛みや出血が少なくなるそうです。
参考文献：
[1] 劉海民. 子宮頸部形成術[日].
[2] 梁慧.李欽。 初めてのセックスは気楽に[J]. 大衆健康, 2018(10):120-120.