中国安全注射連合の統計によると.中国では毎年39万人以上が安全でない注射のために死亡している。 現在.一部の村の保健所や病院では.お金をごまかすために.「病気ごとにボトルを吊るす」という非常に深刻な現象が起きている。 歯痛や風邪のような些細な病気でも.「ボトル」が吊るされている。 専門家の調査によると.95％以上の人が輸液の誤用や安全でない注射の危険性を知らない。 世界保健機関（WHO）によれば.輸液の70％以上は不必要なものだという。 輸液の憂慮すべき乱用は.人類に大きな災害をもたらしている。 わが国は最も大きな被害を受けている地域となっている。
国内外の医療専門家は.「医師は薬を選ぶ際.経口摂取できるものは注射すべきではなく.筋肉注射できるものは静脈注射すべきではないという原則に従うべきである」と呼びかけている。 もし医師がこの原則に反して点滴を乱用すれば.患者に悪影響を及ぼし.生命さえ危険にさらすことになる。 薬物や水分を強制的に血流に送り込むことは.経口摂取よりも大きなリスクを伴うからである。 ボトル」に加える薬剤の数が多ければ多いほど.毒性や副作用が大きくなり.粒子が飛躍的に大きくなることが臨床的に判明している。 ボトル」の中に7つの薬物が組み合わされた場合.毒性の副作用は50％以上増加する。 一部の薬剤は.血管に化学的に反応する沈殿物ができるように.適切に調整されていない。 例えば.ベンジルペニシリンとノルエピネフリンを併用すると.褐色の沈殿が見られることがある。
無差別に “ボトル “の輸液反応も非常に深刻です。 研究ユニットの統計：6医療ユニット.年間326例輸液反応.7例死亡を含む。 輸液反応.頭痛.微熱.薬疹.パニック.高熱.悪寒.関節痛.イライラ.痙攣.ショック.さらには死亡の場合.「ボトル」の無差別使用は.人体の水分と電解質のバランス障害を引き起こす可能性があります。
どんな良質な注射でも.理想的な「粒子ゼロ」の基準には達しない。 50％デキストロース添加ペニシリン溶液の1ミリリットルで2-16ミクロンの粒子径542を検出することができる。 溶液1ミリリットル中にこれだけの粒子があれば.溶液500ミリリットル中に20万個の粒子が存在することになる。 人体の最小の毛細血管の直径は4-7ミクロンしかないので.もし頻繁に「ボトル」を再生すると.4ミクロン以上の粒子の液体は.心臓.肺.肝臓.腎臓.筋肉.皮膚.毛細血管などに蓄積し.長期的には.直接.微小血管血栓症.出血.および静脈圧の上昇.肺高血圧症.肺線維症を引き起こすでしょう。 発がん性がある。 粒子の蓄積はまた.局所的な血液供給.組織の虚血.低酸素症.浮腫と炎症.アレルギーなどを引き起こす。 点滴によって体内に入った大量の粒子はマクロファージによって貪食され.マクロファージが肥大して肉芽腫を形成する可能性がある。 ボトル “の死体解剖の40リットルの生涯点滴の学者は.死体だけの肺は500以上の肉芽腫と微小血管の目詰まりの数が多いことがわかった。
点滴と内服薬の最終的な効果は同じである。 患者の胃腸機能が正常であれば.点滴は決して乱用すべきではない。 点滴を誤用すると.より多くの費用がかかり.体に害を及ぼし.死に至ることさえある。 では.どのような場合に点滴が可能なのでしょうか？
嚥下困難.重度の吸収障害（例：嘔吐.重度の下痢など）.危機的な状態.急速な発達.緊急に対処するために薬物が組織内で高濃度に達することが望ましい。
12月24日に開催された第11期全国人民代表大会常務委員会第18回会議の合同会議で.国家発展改革委員会（NDRC）の副主任は.2009年.中国の医療用輸液は104億本で.1人当たり13億人が8本の輸液をしたことに相当し.国際水準の2.5～3.3本をはるかに上回り.このような過剰な薬の使用は国民の健康と生命の安全を危うくすると述べた。 現実の生活では.熱が出たり風邪をひいたりすると.病院に行って点滴を受ける。 病院の点滴室では.”ビンが立っている “光景がさらに憂慮される。 薬を飲む.筋肉注射をする.点滴をする.WHOが推奨する最後の薬剤投与方法である点滴は.医師が薬を投与する際の常識となっている。 ほとんどの人は点滴に関連する副作用の可能性を知らないし.医師が率先して知らせることもほとんどない。 抗生物質の誤用はスーパーバグという恐ろしい結果をもたらしたが.「点滴」の普及は実は抗生物質の誤用の大きな原因となっている。
内服薬は副作用があれば胃洗浄など.皮下注射は吸収に一定の時間が必要なため.応急処置には一定の条件が整う。
静脈注射は.体の自然なバリアを通して濾過されることなく.針を通して直接血流に入り.薬の効果はより速いですが.一度副作用がより速く.より深刻になる傾向があります。
同じ風邪でも.内服薬や安静治療では基本的に20～30元程度で済みますが.点滴では一般的に抗ウイルス薬.抗感染薬.ビタミン剤.輸液.輸液器具などを使用し.200～300元程度になります。
点滴は一般的に「点滴」と呼ばれています。
呼吸器系の病気が多い冬場は.ほぼすべての病院が「ボトルの森」となる。
抗生物質の使用は.輸液の拡散の重要な理由である
専門家は.現在の臨床抗生物質の使用は.輸液の拡散の重要な理由であると述べた。 輸液患者の多くは.最も一般的な呼吸器感染症だけでなく.消化器感染症.尿路感染症など.さまざまな感染症によるものである。 「点滴は抗生物質投与の主要な手段であり.特に細菌による風邪や肺炎などの呼吸器系疾患には有効である。 現在.抗生物質の不規則な使用は医療問題として認識されており.抗生物質を必要としない患者や点滴を必要としない患者も抗生物質の点滴を始めており.これが点滴件数が増加している重要な理由である。”
輸液は副反応があればより早く.より重篤なエピソードがある
私たちは一方では際限なく輸液を行っているが.他方では輸液のリスクについてはほとんどわかっていない。 持続的な静脈注射である点滴は.内服薬や皮下注射に比べて治療が早く.短時間で済むという利点があるが.健康上のリスクも多い。
専門家によると.静脈注射は通常.より重篤な副反応を伴い.発生頻度も高いという。
厚生省の医薬品副作用モニタリングセンターの予測によると.医薬品副作用による入院患者数は年間250万人にも上る。 点滴の薬剤は.体内の自然なバリアで濾過されることなく.注射針から直接血液循環に入るため.効き目は早いが.副反応も早く.重篤になることが多い。 そして点滴自体も.その操作に問題があるため.クリニックでは多くの点滴反応が出る。 例えば.点滴のスピードが速すぎたり.輸液の温度が低すぎたり.不溶性の粒子があったりと.循環系に問題を起こす可能性がある。 世界保健機関（WHO）は.『経口摂取できるものは筋肉注射すべきではなく.筋肉注射できるものは静脈注射すべきではない』という合理的な薬物使用の原則を定めている。 これは国内でも注目されるべきことです」。
外来受診
患者は点滴のリスクを知らない
中国地質科学大学3年の肖柯さんは最近風邪を引き.大学病院で処方された薬を飲んでもよくならず.自費で北海医科大学第三病院呼吸器科を受診した。 「数日前から風邪をひき.めまいがし.少し熱もあるようで.本当に苦しい。 でも.先生は点滴をしてくれず.風邪薬を処方してくれたので.帰って食事を続けています。”本当に早く点滴をしてほしいです。
発熱クリニックと小児科クリニックでは.記者はインフルエンザで点滴を受けている多くの患者を見たが.そのほとんどは風邪と発熱.咳.気管支炎.下痢で.その80％は呼吸器感染と体液によるものである。 カレッジ・ロードに住むジャオさんは.記者の取材中.何度も看護婦に点滴のスピードを調節してくれるよう頼んだ。「点滴を受けるたびに少し不快に感じるのですが.おそらく点滴のスピードが速すぎるのでしょう。 しかし.看護師は “もっと遅く調整することはできない.まだ後ろに2袋の液体がある “と言った。
輸液の副作用を心配しないのかと尋ねられると.青ざめた顔でこう答えた。
青ざめたジャオ氏は.アレルギーに何かが起こることだけは知っていたが.それ以外のことは知らなかったと答えた。 点滴を受ける他の患者の多くも.点滴の副作用を知らず.点滴前の皮膚テストもなく.皮膚テストの必要性を感じないという人が多いという。
専門家の意見
ほとんどの病気に対して.薬剤を投与する方法は複数ある
では.点滴が必要な状態とはどのような状態なのでしょうか？
専門家によると.臨床的には.風邪や発熱で輸液が必要な人ばかりではないという。 「呼吸器感染症を例にとると.半数以上がウイルスによるものである。 抗生物質は細菌による風邪にのみ有効で.ウイルス性の風邪には役に立たないからです。 また.抗生物質の投与が必要な場合でも.経口投与や筋肉内投与など.さまざまな方法がある。 たいていの病気には投与方法の選択肢がたくさんあり.その選択は患者次第である。 風邪は複雑な病気である。 治療に関しては.安静.栄養.熱を下げるための理学療法など.非薬物療法が一般的に提唱されています。 改善が見られない場合は.薬を使って治療する必要があり.最初の選択肢は内服薬で.次に筋肉注射.合併症がある場合は最後に点滴が必要になります。”
“点滴 “分析
点滴のリスクは投薬や注射よりも高い
点滴の議論は尽きないが.注意しなければならない点滴のリスクとは何だろうか？ Lv Yuanは.薬を投与するいくつかの方法のうち.点滴は経口や筋肉注射よりもリスクが高く.特にアレルギーのリスクが高いと述べた。
アレルギーを防ぐために
セファロスポリン系抗菌薬はできるだけ皮膚でテストすべきです
同じ薬でも.経口や皮下注射よりも点滴の方が早く体内に入るため.患者が薬に対して副作用を起こした場合.経口や皮下注射よりも深刻な結果を招く可能性があります。 このような問題は.薬剤自体が汚染されていることに加え.ほとんどの場合アレルギーである。 副作用がある場合.経口薬は胃洗浄することができ.吸収の皮下注射は一定の時間を必要とするので.一定の条件を作成するための応急処置を与えることができます。
専門家は.アレルギーの発生を防ぐために.いくつかの薬は.輸液の前に皮膚テストを行う必要がありますと述べた。 “セファロスポリン自体の問題は.いくつかの論争がある.皮膚テストへの指示の個々のセファロスポリンに加えて.他のは.単にペニシリンとアレルギーの体に注意して使用するアレルギーです。 中国薬局方はまた.ペニシリンよりもアレルギー反応のセファロスポリンクラスの可能性は小さいが.ビューの責任点から病院も皮膚テストを行う必要がありますが.セファロスポリン薬を指定していない.自分の健康のために患者が皮膚テストを行う必要があります。”
心不全：輸液速度が速すぎるため.短時間に大量の輸液が血液系に供給され.心臓の負担が増加する。
静脈炎：輸液器具が無菌的要件を満たさないことによる静脈の局所感染.または高濃度で刺激性のある薬剤を長時間輸液することによる輸液部位の静脈内膜の炎症。 症状としては.腕に赤い線の筋.局所の発赤.腫脹.熱痛がある。
空気塞栓症：輸液チューブ内の空気が排出されなかったり.カテーテルがしっかりと接続されていなかったりするために.空気が静脈内に入り込む。 異常な胸部不快感や呼吸困難として現れることが多く.重症の場合は死に至ることもある。
肺水腫：輸液中に突然胸が締め付けられるような感覚や息切れが起こり.咳をすると泡状の血痰が出る。
家族や看護師は.液体が空になるのを防ぐために.注入器を長時間放置しないでください。 点滴中に呼吸困難.頭痛.嘔吐などの症状が現れた場合は.直ちに点滴速度を下げるか.点滴を中止する。
院内感染
長時間.感染の可能性大
輸液に長時間を要し.院内の無菌状態が厳しくないため.輸液のある時点でB型肝炎など院内で流行している感染症に感染する可能性がある。 北京ユニオン医科大学（PUMC）公衆衛生学部の黄Jianshiディレクターは.静脈注射は本当に注意する必要があると述べた。
点滴は “最後の手段 “であり.
専門家によれば.点滴はむしろ中国で長く定着した医療文化のようなもので.点滴なしでは治らないかのように.患者は点滴を受けるのを待てないのだという。 実際.西洋諸国では.点滴は最後の手段として医師が「薬を与える最後の方法」を使用することはありません.唯一の緊急患者.重病患者や患者が食べることができない.この種のオープン人間の静脈チャネルの危険な方法の静脈注射に使用されます。
輸液は体の薬環境に影響を与える
専門家によると.静脈注射に対する慎重な態度は.単に医師の要件ではなく.患者の医療概念の変化である。 治療費から見れば.点滴の方が明らかに高い。 同じ風邪でも.内服薬や安静法による治療では.基本的に20～30元しかかからない。 一方.点滴の場合.抗ウイルス剤.抗感染剤.ビタミン剤.輸液.輸液セットなどを使用するため.通常200～300ドルかかる。 「なぜ人々はこの10倍の差がわからないのだろうか？ 輸液で病気を治すために医者にかかるという概念がほとんど固定化しているからだ」。
専門家は.生活のペースが速すぎる今.病気の治療も速く.風邪の点滴は本当に良い速い求めて.子供や時間通りに薬を服用しない.点滴はより多くのトラブルフリーであることを紹介しました。 実際.特に小児の場合.点滴が速いとはいえ.薬物環境の体内が他の治療の将来に影響を及ぼすことは好ましいことではない。