高血圧の治療で気をつけること

  本態性高血圧症は治療法がないため.患者さんは長期間の服薬を守り.定期的に薬の効果や副作用を確認することが重要です。 高血圧の患者さんは.薬を飲むときにもいくつか注意しなければならないことがあります。  1.徐々に血圧を下げる.血圧があまりにも急速に低下しているため.あまりにも激しく.患者の脳や腎臓の血液供給が不十分であるため.一連の症状を生成する.特に腎臓は低すぎる血圧の変化を容認することはできませんので.適応のプロセスがある必要があります。  2.薬の種類や量は.人によって異なるはずです。  3.単剤の大量投与より併用が望ましい。 ある降圧剤の治療効果について問い合わせたところ.この薬物治療だけを選択し.結果的に長期間薬を服用し.血圧はまだ高いままという患者さんがいますが.これは特に注意しなければならない問題です。 1つの降圧剤を単独で使用しても.高血圧患者の60~70%しか血圧を正常値に下げることができません。 したがって.血圧が非常に高いときには.作用機序の異なる2種類以上の降圧剤を使用することが望ましいとされています。  4.特定の薬剤が単独でうまく作用しない場合でも.中止したり.急に減らしたりしないこと。  5.患者さんとそのご家族は.カプトプリルは血圧が高いときには下げるが.正常な血圧は下げないこと.舌下で服用することを理解するなど.複数の薬を使いこなす知識を身につけることです。  6.利尿降圧剤を選択した後.血中カリウムの低下を防ぐためにカリウム含有剤を追加することが重要である。 併用する降圧剤には利尿剤を含むものもあり(例:インダパミドは利尿降圧剤でもある).その場合もカリウムを補給する必要があります。  7.一度選択した治療方針は一定期間変更しない方がよい。 医師から根気よく教育を受け.根気よく治療を続けることが必要である。