子宮外妊娠の原因は何ですか?

  受精卵が子宮腔以外にあることを子宮外妊娠といい.医学用語では通常卵管妊娠と呼ばれます。 卵子と精子が卵管内で出会い.受精卵に成長した後.卵管の繊毛の助けを借りて子宮腔に向かって徐々に移動し.そこで産み落とされるという.通常の妊娠の過程をまず理解しましょう。 子宮外妊娠の原因には.次のようなものがあります。 1.卵管の炎症:これは子宮外妊娠の主な原因です。 粘膜炎は.卵管の繊毛に損傷を与え.受精卵の移動のための力が不足したり.粘膜が卵管に付着して内腔を狭め.移動を阻害することがあり.一般的には淋菌やクラミジア・トラコマティス感染によって起こります。末梢炎は.卵管の外側に癒着を起こし.卵管を歪め狭くして受精卵の動きに影響します。これは.中絶や出産後の感染.骨盤炎症疾患の形成によって起こり.さらに.次のような理由が考えられます。 また.卵管に結核菌が感染しているような結核患者は.子宮外妊娠を形成しやすいと言われています。  卵管結紮.断種避妊.電気凝固法による子宮外妊娠の既往.不妊症や卵管形成術による卵管癒着剥離など.卵管手術歴がある方の子宮外妊娠発生率は10~20%で.いずれも卵管瘻や癒着狭窄による子宮外妊娠の可能性があります。 早期の保存的治療で子宮外妊娠を自然吸収した方の場合.2回目の妊娠でも子宮外妊娠のリスクは10%程度と言われています。  また.卵管の形成不全や機能異常などの先天的な異常.ストレス.避妊の失敗.子宮の大きな筋腫.卵管を圧迫する卵巣腫瘍などは.すべて子宮外妊娠のリスクを高める原因となりえます。 近年.第二子出産の導入により.一部の高齢女性が生殖補助医療技術(IVF)を好むようになり.以前はまれだった卵巣妊娠.子宮頸管妊娠.腹腔内妊娠の発生率が増加しています。