甲状腺機能亢進症は.妊婦の流産.胎盤剥離.甲状腺クリーゼ.子宮内発育遅延.SGA(small for full-term)児.出生後の新生児甲状腺機能亢進症など.妊娠に対して多くの悪影響を及ぼすと言われています。 したがって.妊娠可能な年齢の甲状腺機能亢進症の女性の多くは.「それでも妊娠できるのでしょうか? 妊娠した場合.どのようにすればリスクを最小限に抑えられるのでしょうか? 甲状腺機能亢進症がよくコントロールされるまで待つことが望ましい。 専門家は.妊娠は可能であるが.甲状腺機能亢進症がよくコントロールされるまで待つことが望ましいと述べています。 甲状腺機能亢進症の薬物療法の最大の欠点は.薬をやめても50%の確率で再発すること.通常は薬をやめてから半年から1年以内に再発し.甲状腺興奮抗体(TSAb)の値が高いほど再発率が高くなることがわかっているのです。 良好なコントロールの基準は.甲状腺が大きくないか軽度で.最小量(タバゾール5mg/日.プロペシア50mg/日)で半年以上定期的に治療し.甲状腺機能が正常範囲にあり.薬をやめて半年から1年間甲状腺機能亢進症の再発がなければ.妊娠可能であることです。 甲状腺機能亢進症が十分にコントロールできない場合は.手術や放射性ヨウ素治療が推奨されます。 手術や放射性ヨウ素治療後は半年から1年を目安に.甲状腺機能を正常に保ってから妊娠を考えるようにしましょう。 放射性ヨウ素治療は妊娠によくない」という話を聞いたことがある患者さんもいらっしゃると思いますが.専門家によると.放射性ヨウ素治療による放射能の影響は6カ月で消失し.放射性ヨウ素は卵巣機能には影響しないとのことです。 放射性ヨウ素が体内から完全に消失する6ヵ月後なら.胎児が妊娠しても安全です。 ただし.治療による二次的な甲状腺機能低下症に注意する必要があります。 治療中の妊娠は医師の指示に従うこと 何らかの理由で治療中に妊娠しなければならない患者さんがいる場合.まず内分泌科を受診して診察を受け.医師に薬と用量の調整を依頼するようアドバイスしています。 また.妊娠が確認された後も.内分泌内科で定期的にフォローアップを行い.母体となる赤ちゃんの健康のために.薬の量を随時調整できるようにしておくことが大切です。 もちろん.産科検診も怠ることなく.医師は妊婦と胎児の状態を細かくチェックし.合併症の診断と対処を適時に行う必要があります。 甲状腺疾患のある女性が妊娠前にどのように評価され.妊娠への準備をどのように調整すればよいのか.総合的に説明しました。 私たちのプレゼンテーションが.皆様のお役に立てれば幸いです。