肺炎マイコプラズマの原因菌は肺炎マイコプラズマで.細胞壁を持たず.非細胞的に増殖する最小の微生物です。 小児肺炎の約20％を占め.人口が密集しているところでは最大で50％を占めると言われています。 肺炎マイコプラズマに感染すると.多臓器免疫障害を引き起こす可能性があります。 年長児だけでなく.乳幼児にも見られ.感染率は25%から69%に及びます。 臨床像は発熱が多く.発熱パターンは様々で.発熱期間は1〜3週間です。 刺激性の咳が顕著に現れ.百日咳に似たものもあり.濃い痰や血液が出ることもあります。 年長の子どもは.のどの痛み.胸のつかえ.胸の痛みなどの症状を訴えることがありますが.肺の徴候ははっきりしないことが多いのです。 乳幼児では.発症が早く.罹病期間が長く.重症で.呼吸困難.喘鳴.両肺のラ音などが顕著である。 心筋炎.心膜炎.血小板減少.髄膜炎.肝炎.肝脾腫.種々の発疹など.多臓器病変を有する小児もいます。 肺外症状で直接発症する場合と.気道感染を伴う場合があります。 発熱や咳に加えて.他の臓器の病変や血沈の上昇を伴うが.重度の中毒症状がない小児は.肺炎マイコプラズマの感染と考えるべきで.それに応じてさらなる検査が必要であると考えられる。 X線変化は.1.肺郭清の陰影増強が優勢.2.気管支肺炎.3.間質性肺炎.4.均質な固形肺の変化の4種類に分類されます。 臨床症状と一致しない.肺の徴候が少ない重い咳.徴候は少ないが胸部X線写真の陰影が大きい。 血清中にマイコプラズマに対するIgM抗体が検出されれば診断可能です。 肺炎マイコプラズマ感染症の治療は.マクロライド系のエリスロマイシンやアジスロマイシンが中心です。 治療期間は.最短で1-2週間.最長で3-4週間.あるいはそれ以上となります。 肺炎マイコプラズマの抗体検査は感染期間によって制限されるため，検査結果が出る前に，最近の感染が疑われる場合の治療には経験的にマクロライドを選択することが不可欠である。 有効な抗生物質による治療は.病気の経過を短くし.症状を軽減し.合併症を減らすことができます。 治療が不完全で病原体が完全に除去されないと再発しやすく.数ヵ月間.小児の呼吸器分泌物から肺炎マイコプラズマが分離され.感染の伝達物質となることがある。