蕁麻疹の診断は.患者の臨床症状から行うことができる。 この疾患の基本的な障害は.米粒大から大豆大以上の赤い丘疹や発疹で始まり.次第に増大したり融合したりして.さまざまな形や大きさの斑点ができ.色は明るい赤や暗い赤である。蕁麻疹と紅斑様発疹.脂漏性皮膚炎.バラ色の粃糠疹の鑑別を強化する必要がある。 鑑別診断：①紅斑様皮疹：多くの皮膚疾患に見られる非常に一般的な症状です。 (2) 脂漏性皮膚炎：紅斑の縁はあまり鋭くなく.基部は軽く浸潤し.鱗屑は少なく薄く.黄色く脂っぽい.フィルム現象や擦っても点状出血はない。 (バラ色粃糠疹：体幹および近位四肢に発生し，最も楕円形の小斑点で，その長軸は肋骨および皮膚線の方向に沿って配列し，鱗片は微細で薄い。 ほとんどの患者さんは数週間で自然治癒し.消失した後も再発しにくいです。 発症時に母斑があることが多く.徐々に増えていきます。 (4) 多形紅斑様皮疹：多形紅斑は.急性自己限定性炎症性皮膚疾患で.しばしば粘膜障害を伴い.多形皮疹.典型的には標的または虹彩状障害を伴う。 原因は様々で.細菌.ウイルス（特に単純小胞菌）.酵素菌.原虫の感染に伴うもの.またスルフォンアミド.バクトイド.サリチル酸塩.生物製剤など特定の薬剤によって引き起こされるもの.その他風邪に伴うものなどがあります。 (5) 円板状エリテマトーデス：顔面.特に頬や鼻の奥に蝶型に分布して発生します。 紅斑は明瞭で.表面には毛細血管の拡張が確認できます。 鱗屑は紅斑に付着して密着し.鱗屑を剥がすとその下に拡張した毛包開口部が見え.その裏側には多数のトゲ状の角質の突起が見られる。 病気が長引くと.損傷の中心部が萎縮して陥没し.色素の変化が見られるようになります。 (6) 慢性湿疹：特に下肢に鱗屑に覆われた紅斑を示すことが多い。 しかし.慢性湿疹は強いかゆみを伴うことが多く.病変は左右対称で.浸潤の程度は乾癬より重く.表面の鱗屑は薄く.銀白色ではなく.基部が赤く.滲出があることもあります。