背景
ボーン疹は良性の角化性嚢胞で.新生児の顔面に小さな白い隆起として現れることが多い。 歯肉縁や口蓋の正中線に発生する場合は.ボーンの結節.エプスタインの真珠と呼ばれます。 稗粒腫には.原発性稗粒腫と続発性稗粒腫の2種類があります。 原発性角膜の多くは.新生児の先天性角膜である。 原発性稗粒腫は.様々な遺伝的皮膚疾患に伴うか.あるいはそこから播種されることがあります。 二次性角膜は.皮膚の基礎疾患.薬物.外傷に関連しています。
2008年.BerkとBaylissは.角膜を以下のタイプに分類した。
プライマリー
先天性；小児および成人の良性原発性角膜；プラーク型角膜；結節性集塊状角膜；多発性発疹性角膜；角膜を伴う母斑様色素脱失；および遺伝性皮膚疾患に伴う角膜。
角膜の二次加工。
疾患関連角膜.薬剤関連角膜.外傷関連角膜。
先天性角膜は健康な新生児の約半数に見られ.出生時に発見されることが多い。未熟児ではその出現が遅れることがある。 発疹は数週間以内に自然に治ります。 顔や鼻に発生することが多い。
小児および成人の後天性良性丘疹は.自然に発生することが多く.放置しても自然に治癒することはありません。 まぶた.頬.額.性器によく発生します。
多発性発疹性角膜は.数週間から数ヶ月の間に突然発生する後天性の全身性角膜として現れます。 遺伝性疾患を伴う場合と.常染色体優性遺伝で他に明らかな異常がない場合があります。 ほとんどの症例は散発的に発生します。
遺伝性皮膚疾患に伴う角栓には.基底細胞母斑症候群.ロンボ症候群.ブルック・スピグラー症候群.先天性厚爪症候群2型.丘疹性病変を伴う無形成症などがある。
小児では.外傷性稗粒腫は.擦過傷や熱傷の後に最もよく見られます。 角栓は.皮膚移植の後にも発生することがあります。 また.表皮水疱症や遅発性皮膚ポルフィリン症などの斑点状皮膚疾患を合併することもあります。
病態生理のメカニズム
組織学的研究により.一次角栓は細毛の毛包の漏斗部にある皮脂腺部位に由来し.二次角栓は外分泌汗腺のダクトに由来することが多いことが裏付けられている。
病歴。
角膜は通常.無症状である。
先天性角膜は.出生時に存在することが多く.自然に治ることも多い。
活性角膜は.放置しておくと持続することが多い。
後天性稗粒腫の場合.外傷の既往や斑点状皮膚症が認められることがあります。
クリニカル・プレゼンテーション
典型的な病変は.1-3 mm大の.白色から黄色の.弓状の.滑らかな丘疹として現れる。
発疹は単発または多発である。
先天性稗粒腫は顔にできることが多く.鼻が侵されることが多い。
小児および成人の良性後天性丘疹は.しばしば額.頬.眼瞼.性器に発生します。
丘疹は群発的に分布することもある。
プラーク状丘疹は.赤い斑点で.複数の角膜の発疹が重なり合うように現れる。 プラークの大きさは数センチになることもあります。
多巣性発疹性角膜は.顔面.体幹上部.四肢近位部.鼠径部にしばしば発生する。
治療を行う。
先天性角膜は.自然に薄くなっていくので.治療の必要はありません。 年長児で多発性角膜を発症した場合は.レチノイドの外用が可能です。
外科的治療。
簡単な外科手術が可能です。 通常.痛みはなく.ほとんどは麻酔を必要としません。11 剃刀や皮下注射針で発疹を摘み取ることができます。 ニキビ用のスクイーザーも使用可能です。 その他.先端の鈍いヘラやペーパークリップなどを使用します。