患者は62歳.5日前から咳と息切れがあり.5日前から少し白い痰が出るようになり.活動後に息切れがするようになったとのこと。 問診の結果.過去に高血圧の既往があり.薬を不規則に飲んでいて.体調が悪くなった5日前から薬を飲まなくなったとのことでした。 救急血圧は200/120mmhgと高く.心拍数は143回/分.救急CTでは肺水腫が認められ.急性心不全が考えられた。 高血圧の患者さんは.定期的に降圧剤を服用し.毎日血圧を測定し.調子が悪いときにはやみくもに中止しないことを忘れないようにしないと.血圧のリバウンドや重症高血圧による心不全.脳卒中などの重大な合併症に見舞われる可能性があります。 特に短時間作用型降圧剤は中止するとリバウンドしやすいので.高血圧の患者さんには長時間作用型降圧剤で治療することが推奨されています。