今年2月.当院循環器科は.中国で初めて.大動脈弁置換術後に弁周囲漏れを起こした81歳の患者さんへの介入を成功させました。 8年前に大動脈弁置換術を受けたが.術後の心不全の再発が続き.最近1月に夜間呼吸困難が悪化したため.この患者を対象とした。 この患者は高齢であり.従来の人工弁の再開通や弁膜症に伴う手術のリスクが高いため.低侵襲的な介入を行うために循環器科に紹介された。 積極的な術前準備の後.循環器内科副部長の潘信医師が執刀した。 カテーテル検査室で局所麻酔を行い.大腿動脈を1本だけ穿刺し.非常に細い送達カテーテルを用いて適切な形とサイズのブロッカー材料を卵巣周囲漏に送達させた。 術後の超音波検査では.大動脈弁逆流はほぼ消失し.機械弁の正常な開閉に影響を与えないことが確認され.心不全の大幅な改善とともに1週間後に退院となった。 中国では心臓弁膜症の有病率が依然として高く.弁膜症の大半は進行すると開心術による弁置換が必要となります。 一般に.弁膜周囲漏出は.特に高齢者において.手術による環状部の損傷と弁および環状部の石灰化の組み合わせにより.環状部と縫合リングの治癒不良の結果として生じると考えられている。 その後.炎症により縫合糸が破れ.人工心臓弁置換術後の合併症として.弁膜漏出症は約2％～15％の発生率でよく見られます。 弁周囲漏出による重大な弁逆流がある患者は.脱力感.めまい.発熱などを呈し.対応する聴診部位に特徴的な雑音を伴うことがある。 また.一部の患者さんでは溶血性貧血や心不全を呈することがあります。 これらの臨床症状は.施術直後から数年後に発生することもあります。 当院循環器内科における機械式大動脈弁置換術後の弁周囲漏れの封鎖に成功したことは.インターベンション材料の開発とインターベンション技術の向上により.手術なしで弁周囲漏れの治療が可能であり.ほとんどの弁周囲漏れの患者さんに低侵襲な治療法を提供するとともに.次のことを示唆しています。 また.心臓外科医にとっては.より良い弁膜症手術を行うための手段となるでしょう。