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概要：本症例は.自宅で高所から転落し胸椎と胸椎左側背部を損傷したものである。 手術後2週間入院し順調に回復.3ヶ月間自宅安静とし鑑査の結果.骨折は回復しているとのことであった。
【基本情報】男性 55歳
【病名】胸椎骨折
【通院病院】中国医科大学第一病院
【通院時期】2021年6月
【治療方針】外科治療（切開.内固定）＋投薬（セフラジン注射）
【治療期間】2週間入院.自宅。 3ヶ月間経過観察
【治療結果】骨折は回復.運動制限なし
I.初診
患者は55歳の男性で.慢性疾患の既往はなく健康であった。 患者はすぐに胸の奥に持続的な激しい痛みを感じ.胸と腰の動きが制限され.立つことも歩くこともできなくなった。 家族は病院に入院し.さらなる診察と治療を待つことになりました。
入院後.胸部CT検査を実施し.潜行性骨折を除外し.本人・家族とのコミュニケーションの結果.手術の実施を決定しました。 家族には.術後に低酸素症やチアノーゼなどの症状がないか注意深く観察し.肺感染症を防ぐために痰をきちんと吐くように指導し.感染症予防のためにセフラジンを注射で定期的に塗布するように伝えました。
この患者の手術は成功し.患者は術後に医学的なアドバイスを遵守し.それまでの体調も良好であったため.術後の合併症はなかった。 術後2週間のX線検査とCT検査の結果.骨折部位はズレなどの異常がなく順調に回復し.退院に同意しました。術後3ヶ月後の経過観察の結果.胸椎と骨折部位は正常に戻り.患者は背中と胸の動きが正常で明らかな痛みがないと報告し.手術が有効で基本的に回復したことを示しています。
手術後.患者は順調に回復し.家族も私もとても嬉しく思いました。 また.退院前に.今は退院できるけれども.家に帰ってもよく休む必要があり.家で仕事を続けること.特に重いものを運ぶ.物を持ち上げるなどはお勧めできないが.家族と一緒に適切に動き.同時に栄養も適切に強化して.魚.エビ.エビなどのタンパク質をもっと食べるようにと何度も患者にアドバイスしたのです。
5.私見
今回のような少し高齢の患者さんは.高所からの転落後に胸椎圧迫骨折を起こしやすく.高所からの転落後に胸.腰.背中に激しい痛みがあり.普通に動けない時は.まず胸椎.腰椎骨折の存在を警戒する必要があることに注意が必要である。 このとき.患者を勝手に動かすと二次災害を引き起こし.より深刻な事態を招く恐れがありますので.今回のご家族の話を参考に.すぐに医療機関を受診し.患者の怪我の程度に応じて適切な治療法を選択する必要があります。