風邪をひいてどうするんだ？
しばしば.鼻水やくしゃみ.咳や息苦しさなど.急に「風邪」を繰り返す人がいます。 病院で詳しく検査したところ.ダニアレルギーであることが判明しました。 ダニは.喘息.アレルギー性鼻炎.湿疹などのアレルギー性疾患の発症に関わる重要なアレルゲンです。 ダニとアレルギー疾患は密接な関係にあることが研究により確認されています。
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実はダニは.その小ささゆえに顕微鏡でなければ見ることができないが.さまざまな自然環境や人間の生活環境の中に広く生息している生物である。 これらは.アレルギー性喘息.アレルギー性鼻炎.アトピー性皮膚炎.蕁麻疹など.ヒトに多くのアレルギー反応を引き起こす可能性がある。 人々の生活やオフィス環境の近代化に伴い.ダニを原因とするアレルギー疾患の発生が急増しています。
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ダニっていったい何？
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現在.アレルギー反応を科学する上で最も注意しなければならないのは.人間の環境下でアレルギー反応を誘発するダニである。 これらは主にイエダニと貯蔵庫ダニである。 世界的に見ると.家庭内で最も優勢なダニはチリダニ（ホコリダニ.ハウスダストマニ）で.熱帯地域では熱帯性ツメダニもアレルゲンとして優勢である。
ダニは主に床（特にカーペット）.マットレス.寝具（枕など）.時には柔らかい家具や衣類に生息しており.さらにエアコンのフィルターもダニが生息しやすく.繁殖しやすいとされています。 ダニの体や排泄物は.ダニアレルゲンの元となります。
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ダニはアレルギー疾患と密接な関係がある
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ダニは.吸入性アレルゲンの代表的なものの一つです。 ダニに対するアレルギー反応は年齢に関係なく起こりうるもので.その発生率は増加傾向にあります。 ダニはアレルギー性鼻炎の最も重要なアレルゲンであり.ダニによる鼻腔刺激に対する急性および遅発性の反応は.さらに長期にわたって鼻粘膜の炎症を誘発し.鼻ポリープの発生に関与することがあります。 ほとんどのアレルギー性喘息の発症.発症.症状の持続は.ダニアレルギーと密接な関係がある。
ダニはアトピー性皮膚炎における最も重要なアレルゲンの一つであり.患者のダニに対するアレルギーの程度はアトピー性皮膚炎の重症度と密接に関係している。 アトピー性皮膚炎は.ダニが皮膚から直接侵入する場合と.ダニアレルゲンを吸入する場合の2通りがあるが.アトピー性皮膚炎の患者の多くは.喘息やアレルギー性鼻炎など.他のアレルギー症状も併発していることが少なくない。
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ダニは根絶が難しく.コントロールできる。
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ダニは完全に根絶することが難しいため.厳密には抑制するしかない。 ダニ対策には.1）生きているダニの総数を減らす.2）ダニアレルゲンのレベルを下げる.3）人が前二者にさらされる機会を減らす.という3つの目的があります。
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ある部屋でこの3つの目的を達成する方法は.多くの要因に影響される。最も重要なのは.価格.実施の容易さ.特定の曝露源の重要性.使用する化学物質の安全性.介入方法を使用することによる潜在的効率（利益）である。 室内のダニ数が極端に多く.患者さんのアレルギー反応の症状がひどい場合は.複数の方法を同時に使用します。 具体的な管理方法とその根拠は以下のとおりです。
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1.部屋の相対湿度を下げる：ダニやそのアレルゲンの発生を抑制するには.周囲の相対湿度を50％以下に保つことが最も一般的です。 最近の研究では.室内で高性能の除湿機やエアコンを使用して相対湿度を下げ.ダニの総数を減らすことが実用的で効果的であることが分かっています。
2.ラッピングカバーの使用：マットレスや枕を特殊な防ダニ素材で包むことで.ダニやそのアレルゲンへの曝露を減らすのに効果的な方法です。 梱包材はプラスチック.通気性の良い素材.非常に細かい布の繊維.または布以外の合成素材から構成されています。 素材は.肌触りがよく.通気性があり.ダニやダニアレルゲンを通さない素材が理想的です。 若いダニの幅は一般に50ミクロン以上なので.20ミクロン以下の生地はすべてのダニの通過を阻止することができます。
3.寝具の洗濯・乾燥・ドライクリーニング：シーツ.枕カバー.毛布.マットレスカバーを週に1回.55℃以上のお湯で洗濯すると.ダニが死滅し.ほとんどのダニアレルゲンを取り除くことができます。 温水または冷水で洗うと.ほとんどのアレルゲンを取り除くことができます。 通常の洗濯用洗剤で25℃.5分以上使用すれば.ほとんどのダニアレルゲンを除去することができます。 ローリングドライヤーは.55℃以上の温度で10分間維持すれば.すべてのダニを死滅させることができます。 ドライクリーニングはダニ退治に有効な方法ですが.すべてのアレルゲンを除去できるわけではありません。 毎日の洗髪もダニ・アレルゲン対策に有効です。
4.カーペット.カーテン.室内装飾品の交換：カーペット.カーテン.室内装飾品の生地にはゴミが溜まり.湿った状態が続くため.ダニの繁殖に最適な生息環境となります。 湿度の高い地域では.カーペットを硬い表面に変える必要があります。 窓の（布製の）シェードや暗幕はブラインドに.インテリアの布はビニールや革製のクッションに.家具は木製のものが利用できるようにしましょう。
5.カーペットの掃除機：カーペットを取り替える気がない.または経済的に無理な場合は.週に1回掃除機をかけ.掃除機の袋を頻繁に取り替える。 フーバーバッグは.掃除機処理中にアレルゲンのエアロゾルが形成されないように.ダブルまたは高性能エアフィルターまたは屋外につながるセントラルフーバーの端にする必要があります。 スチームクリーニングをすると.その部分にダニの繁殖に必要な水分が残ってしまい.逆にダニが繁殖してしまうことがあります。
6.ソフトトイや小物の冷凍：ソフトトイや小物（枕や特殊な衣類など）を-17℃～-20℃で24時間以上冷凍した後.洗濯してダニの死骸やアレルゲンを除去することができる。 また.寒冷地ではマットレスや枕を24時間屋外に放置するのも良い方法です。
7.化学製剤：化学製剤を屋内で使用する場合の重要な問題は.製剤の安全性.製剤中の有効成分における効率的な製品の形態である。 ダニが生息する場所に有効成分を直接届けることができる製品であることが必要です。
8.アレルギー疾患治療の一環としてのダニ対策：通年性アレルギー性鼻炎.喘息.アトピー性皮膚炎でダニアレルギーがあり.単純な全身治療や吸入治療では症状がコントロールできない患者には.ダニアレルゲンコントロールを勧めるべきであろう。 患者さんの病気の程度.住んでいる場所の気候条件.個人の生活環境などによって.推奨される方法は異なります。
一般的には.すべての患者さんに.マットレスや枕にジャケットを使用すること.寝具をお湯で洗えるものに変えること.ダニの増殖やアレルゲンの蓄積を防ぐために寝室を工夫すること.などをお勧めします。 中長期的な目標としての湿度コントロールは.患者さんと相談する必要があります。 また.引っ越しを控えている患者さんには.新居でのダニやその他のアレルゲンを抑制するために.簡単で効果的な方法をアドバイスする必要があります。
まとめると.ダニはホコリに含まれる室内アレルゲンの最も重要な発生源である。 ダニはアレルギー性喘息.アレルギー性鼻炎.アトピー性皮膚炎と非常に密接な関係があるため.特に中等度から重度の症状がある場合は.ダニやダニアレルゲンの除去が不可欠となります。 ベッド.カーペット.家具.エアコンの4つがダニ駆除の重要なポイントです。