私たち人間の妊娠の過程は.春に種をまき.受胎し.発芽し.成長し.秋に収穫するようなもので.その過程は長く複雑で素晴らしいものだが.種そのものの質.土壌の環境.養分の吸収.日照.降雨.病害虫の襲来など.さまざまな要因にも影響される。 初期の受精卵がうまく育たなかったり.うまく発芽しなかったり.発芽後に成長が止まってしまうことを「胚性不稔」と呼ぶ。 一般的な理由としては以下のようなものがある：1.精子父の健康：精子の染色体は精子父の遺伝コードを受け継ぐ責任を負っており.これらの遺伝コードは精子と卵子が一体化する過程で精子父の次の世代に受け継がれる.つまり「蒔いた種は刈り取る。 もし精子父の遺伝コードが間違って受け継がれたり.奇形であったり.未熟であったりすれば.胚は健康な胎児に成長しない。 汚染された環境や食物.有害物質.過度の放射線.不健康なライフスタイル.感染症などはすべて.父親の健康を害し.胎児の不妊を引き起こす可能性がある。 2.受精卵の遺伝コードの異常：受精卵の約50～60％は.自身の遺伝コードに問題があるために発育を停止します。例えば.遺伝コードの増減.コードの中断.コーディングシートの再配列などが原因で.精子両親の遺伝コードの正しい伝達に影響を及ぼし.受精卵が発育しないことがあります。 環境上の理由：ドームの下でのヒューヒューという音.過度のヒ素.鉛.ベンゼン.ホルムアルデヒド.放射線.騒音.高温などはすべて胚の発育に影響を与える可能性がある。 タバコ.アルコール.薬物.ある種の医薬品.病気などは.直接または間接的に胚に害を与える可能性がある。 (1) 妊娠中の母親の全身疾患：単純ヘルペスウイルス.サイトメガロウイルス.トキソプラズマ症などの感染症は.胎盤を通して胚の血液に入り.胚を死に至らしめることがある。 重度の貧血.重度の心臓病.腎炎.高血圧.糖尿病も胚の低酸素停止を引き起こす可能性がある。 細菌やウイルスに感染して高熱が出た場合.体温が38.5℃以上になると胚の脳の発達に影響を与える。 (2)子宮内外の環境の悪さ：胚は健康に生まれるまで9ヶ月以上子宮内にいなければなりません。 重篤な子宮構造異常.子宮奇形.先天性形成不全.子宮筋腫など.子宮の構造や環境が悪いために.10～15％の胚が発育しません。 子宮腔内の癒着や.繰り返される掻爬手術による子宮内土壌の瘢痕化は.受精後の胚の着床や成長にさらに影響を及ぼす。 血液の供給が少なく.瘢痕化・線維化した子宮内膜の近傍で胚が成長すると.胚は「石の割れ目に作物を植える」ような状態になり.これも世界中の産婦人科医の悩みの種となっている。 (3) 妊娠中の母体の内分泌障害：受精卵の着床と発育は.妊娠中の母体の複雑で繊細な内分泌調節ネットワークにおける各分子の緊密な協力関係にかかっている。 三大ホルモン：エストロゲン（エストラジオール）.プロゲステロン（黄体ホルモン）.ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）は.胚の初期発育を主に支えている。 胚がこの3つのホルモンによって有利にサポートされなければ.生命は継続しない。 しかし.3大ホルモンだけで胚の運命を完全に決定することはできません。 母親の視床下部.下垂体.甲状腺.膵臓.卵巣から分泌されるその他のホルモンも.胚の運命を決定する上で重要な役割を果たしている。 甲状腺機能異常.多嚢胞性卵巣.高インスリン.高アンドロゲン.高プロラクチンが胚の発育と生存に影響を及ぼすのはこのためである。 (4)母体の感染：妊娠初期に.母体がサイトメガロウイルス.風疹ウイルス.トキソプラズマ症などの細菌やウイルスに感染すると.胎盤が感染し.胎盤防御のバリアが破壊されます。 病原体は胚に侵入し.胎児の不妊や発育異常を引き起こす可能性がある。 最近では.子宮頸管マイコプラズマ・クラミジアや.淋菌などの病原体が子宮頸管を遡上し.胚が成長する子宮内環境に感染し.最終的に胚に感染して離脱することも多くの研究で明らかになっている。 (5）母体と胚の免疫状態：発育が停止する胚の約40％は.母体の免疫異常が関係しています。 私たちの身体は「これは私のものだ.私はそれを認識し受け入れる」と認識する。 しかし.胚そのものは父親と母親の愛の結晶である。 もし胚が.他のいかなる助けもなしに.母親によって「父親の半分」として認識されなければ.「彼は私のものではなく.私は彼が私の領域に存在することを許さない」。 したがって.母親はそれを拒絶し.排出する。 しかしほとんどの場合.なぜ胚は母体の中で穏やかに成長するのだろうか。 それは.胚と母体の間に複雑で特異的な免疫学的つながりがあるからである。 このつながりを通して.母体と胚は互いを知り.語り合い.適応し合う。 父親の半分である胎芽は.ついに母親に認められ.認められ.胎芽は母親の体内で成長・発育する権利を得る。 受精卵は.健康な状態で生まれるまで.徐々にその地位を固めていく。 しかし.母親が様々な理由で胚を受け入れることができない場合.胚はその運命を受け入れなければならなくなります。 主な免疫因子は.父親の組織適合抗原.胚の特異抗原.血液型抗原.母親の体内に胚を保護するのに十分な抗体-閉鎖抗体など-が存在するかどうか.また母親の免疫系調節能力などである。 胚の発育に影響を及ぼす免疫異常のもう一つのタイプは.母親自身の問題である。 母親は記憶を失い.自分のもの（自己抗原）を認識できなくなるか.あるいは自分のものが少しずつ変化して認識できなくなる。 すると妊娠中の母親の身体は.これらの自己抗原を攻撃し中和するための戦闘チームを結成する（すなわち自己抗体を産生する）。 自己抗体は自己抗原と結合して抗原抗体複合体を形成する。 抗原抗体複合体は.母体と胚の間の界面や血管に留まり.両者の対話.コミュニケーション.さらには胚が母体から栄養を得ることにまで影響を及ぼし.妨害する可能性がある。 このような問題は.母体が全身性エリテマトーデス.強皮症.結合組織病.皮膚筋炎などに罹患している場合にしばしば起こり.抗カルジオリピン抗体が存在する場合は特に深刻です。 抗精子抗体.抗子宮内膜抗体.抗絨毛性ゴナドトロピン抗体など.その他の不妊に関連する免疫抗体も.胚発生とある程度関連する可能性があるが.必ずしも必要な因果関係ではないことが多くの研究で示唆されている。 (6)妊娠中の母親の凝固状態：私たちの身体は.怪我をして出血すると.出血も徐々に止まります。 これは.私たちの生体が出血に対抗するために独自の凝固機能を備えているからである。 ほとんどの場合.私たちの身体は良好な凝固バランスを保っている。 しかし.このバランスがあまり良くなく.凝固が強い場合.私たちの体は「血栓前状態」にある。 通常.”前血栓状態 “は私たちの健康に影響を与えることはなく.血管を塞ぐ塞栓を形成することもないが.妊婦の場合はそうではない。 一般人には何の影響もない血栓症前状態では.すでに体自体に小さな血栓がたくさんできている可能性があり.その血栓が妊娠中の母親の胚の栄養交換のための細い毛細血管にとどまり.微小血管の閉塞を引き起こし.胎盤の血管を梗塞させる。 胎芽は胎盤から十分な酸素と栄養を得ることができず.次第に死んでしまう。 その原理は.私たちが長い間使ってきた下水管（毛細血管）と同じで.長い年月をかけて管内に堆積した滞留物質が水の流れに影響を与え.さらには停滞を引き起こす。 胚が成長を続けられるようにこの状況を改善するために.医師は抗凝固薬を使用して微小循環の詰まりを取り除き.胚の栄養吸収を回復させなければならない。 妊娠10週を過ぎると.胚はようやく胎児へと成長する。 不幸にして胚がこの段階を通過できなかったとしても.それが一度だけの経験であれば.母親はあまり不安になったり心配したりする必要はありません。 ほとんどの場合.受精卵自身の遺伝子コーディングに深刻な問題があり.この世で生き続けるのに適していないからだ。 彼の旅立ちは創造主の優生学的選択の結果であり.彼を飼い続ける必要はないが.もちろん.条件が揃えば.旅立った胚の遺伝子コードをチェックすることができる。 遺伝子コードの問題でない場合.あるいは妊娠中の母親がすでに2～3回以上胚停止を経験している場合は.精子の父親と妊娠中の母親を含めて組織的な検査を行う必要がある。 原因を突き止め.理想的にはそれを修正して再挑戦することで.最終的に70～80％は改善されるでしょう。 妊娠したらすぐにプロゲステロンのチェックを始め.プロゲステロンの服用やプロゲステロン注射を始めるという考え方です。 これは多くの場合.根本的な原因には対処せず.プロゲステロンによる気休めに過ぎません。 最後に.妊娠中の母親と父親には.生殖の研究がまだ人間の生殖能力の謎を完全に解明していないことも理解していただきたい。 つまり.医師は通常「原因不明」と言いますが.これらは海水に沈む氷山のようなもので.私たちはさらに探求する必要があるのです。