関節液が出た場合はどうすればいいのでしょうか? 膝の故障で病院に検査に行き.フィルムを撮った結果.関節に少量の液体が溜まっているとの報告を受けて.医師はもっと安静にするように言いますが.この安静は筋肉の萎縮など.さらなる問題を引き起こすので.通常の生活やスポーツ復帰からさらに遠ざかってしまうのです。 では.液体がある場合はどうすればいいのでしょうか? この問題にきちんと取り組むには.どうしたらいいのでしょうか。 では.関節液貯留とはどのようなものなのか.お話ししましょう。 関節液貯留とは 関節は.骨と骨のつなぎ目で形成されており.その周りを関節包が取り囲み.閉じた関節腔を形成しています。 関節包の内壁は.滑膜組織で覆われています。 骨と骨の接触面は.関節軟骨の層になっています。 軟骨は滑膜組織によって潤滑され.関節液が分泌されています。 感染や外傷.摩耗などによって滑膜組織が炎症を起こすと.炎症反応(滑膜炎)が起こり.通常とは異なる種類の液体が関節腔に溜まって関節液を形成することがあります。 これは臨床的には「滑膜炎」と簡単に診断されます。 Tips:関節液は余分な体液で薄まってしまうと.潤滑効果を失ってしまいます。 その結果.局所的な腫れやこわばり.痛みなど.さまざまな不快な症状が引き起こされることがあります。 そこで少し誤った情報をお伝えします。関節液貯留は病気ではなく.膝関節の症状に過ぎません。 関節液貯留は.滑膜に炎症を起こす様々な要因のいずれかが原因となって起こります。 変形性関節症 関節の軟骨がすり減りやすくなる。 これがある程度まで摩耗すると.「骨と骨の摩擦」現象が発生することがあります。 そのため.何らかの摩耗粉が発生し.滑膜に炎症反応が起こり.関節液が出るのです。 ヒント:関節液貯留の原因としては.変形性関節症が最も多く.両者が同時にみられることがほとんどです。 関節リウマチ 関節リウマチは.自己免疫疾患の一つです。 また.免疫系が誤って関節組織を攻撃し.無菌性の炎症を起こすことも.この問題の原因となります。 外傷 半月板損傷や十字靭帯断裂など.事故による関節の傷は.免疫系による炎症反応を引き起こすこともあります。 これが関節の滑膜に広がり.関節に液体がたまることがあります。 感染症 関節腔内に細菌やウイルスなどの微生物が侵入して起こる関節の炎症で.最も多い原因は敗血症である。 関節液貯留の最も一般的な原因は敗血症である。 長時間の立ち仕事.歩行.しゃがみ込みに関連する活動をする人がなりやすい。 ランニング.サッカー.ワークアウトなど.膝の怪我の中には.間違った動作パターンや筋力の問題で起こるものもあります。 例えば.趣味で登山をする人.日頃から階段の上り下りで運動している人.ダンサー.アスリートなどです。 軽症の場合はレントゲン写真で「膝関節に少量の液体がある」.重症の場合は半月板や靭帯の損傷でも「膝関節に液体がある」ことが確認されるのです。 膝の手術を受けた患者さん 膝の滑膜を削ったり.刺激したりすることで.滑膜などの軟部組織からの異常な漏出や滑液の異常分泌が起こり.膝関節に過剰な液体が貯まり関節自体が腫れてしまうことがありました。 高齢者では.加齢に伴い関節の退行性疾患が発生し.関節の軟骨が程度の差こそあれ損傷し.「関節液貯留」が起こります。 関節液の治療方法 穿刺療法:関節液が多く.関節に張りがある場合は.関節穿刺を行って関節液や血液を完全に除去し.滑液の主成分である硝酸ナトリウムの溶液を関節腔に注入する方法があります。 固定とリハビリテーション:初期にはベッド上で安静にし.患肢を挙上し.圧迫包帯を巻き.体重の負担をかけないようにすることが必要です。 治療期間中は大腿四頭筋の屈曲・収縮を行い.後期には膝関節の屈曲・伸展運動を強化することで.関節液の排出.大腿四頭筋の萎縮防止.滑膜炎の再発防止.膝関節の伸縮機能回復に好影響があります。 局所閉鎖療法:「ローカルクロージャー」とも呼ばれ.局所麻酔から発展した疼痛治療法です。 基本的には.痛みのある部分に局所麻酔薬とホルモン剤を混ぜたものを注射し.炎症を抑えて鎮痛する方法です。 骨粗鬆症の患者さんの痛みや不快感を和らげるために.簡便かつ安全で確実な治療法である阻血療法。 運動療法:患者さんは運動をする習慣を身につける必要がありますが.無理のない範囲で行うことが大切です。 膝は体の中で最も体重がかかる関節なので.負荷がかかりすぎると関節炎になりやすいのです。 発症したら運動を完全に止めるのではなく.状況に応じて運動量を調整すれば.実は変形性膝関節症にもある程度の運動は有効なのです。 物理療法:短波.超短波.マイクロ波など 薬物療法:急性滑膜損傷.血の停滞.うっ血を分散させる治療が基本で.炎症がある場合は抗炎症治療も同時に必要です。