膝関節液貯留は非常に一般的で.関節の怪我.滑膜炎.感染症などあらゆる種類の関節炎で起こりうる。関節液貯留は.関節が苦しんでいる痛みの反映であり.関節が泣いているときの涙のようなものである。 あるときは激しく.ボロボロと涙を流し.あるときは静かに.嗚咽を漏らす。 さらに特徴的なのは.カラーバリエーションが豊富なことです。 透明な黄色い液:最も一般的な関節液のタイプ このタイプの関節液は.正常な関節液に似ており.変形性関節症.半月板損傷.軟骨損傷.外傷性関節炎など.関節が劣化してすり減った場合によくみられます。 原疾患の治療により緩和されることが多い。 黄色く濁ったやや粘性のある液体:痛風性関節炎に多い この関節液は痛風患者(高尿酸血症)に多く見られます。 主に夜間.急性に発症することが多く.沿岸部に多く見られます。 一晩で大量の液体(最大60~100ml)がたまり.大きな腫れと痛みを伴うことがあります。 治療としては.関節液の抜去.関節圧の軽減.関節閉鎖療法などが考えられます。 寛解後の標準的な尿酸降下療法。 赤色関節液貯留:膝関節の血の涙 赤色関節液貯留は.関節内の出血を伴うことが多い。 関節内骨折や十字靭帯損傷などの急性関節内損傷によく合併する。 好酸球性関節炎などの出血性疾患。 また.高色素性絨毛結節性滑膜炎に多い。 関節内骨折の一部は関節鏡で低侵襲に治療でき.十字靭帯損傷は関節鏡で治療し.血友病は原疾患の治療を必要とし.色素性絨毛結節性滑膜炎は関節鏡によるデブリードマンと放射線治療との併用で治療することが可能です。 濁った関節液:感染性・炎症性関節症 関節に細菌が感染すると.剥離した壊死組織が存在するため.しばしば濁った関節液として現れ.発赤.腫脹.疼痛を伴い.時には破壊されて膿が排出されることもあります。 また.結核性関節炎の中には.チーズ状の壊死組織を伴う濁った関節液を呈するものがあります。 また.関節リウマチは.関節内の組織が破壊されるため.粘性の高い濁った関節液が見られます。 細菌感染症も関節リウマチも.関節鏡手術で早期に治療すれば.より良い結果が得られます。つまり.関節が破壊される前に病気を治療することが.最大の効果を発揮し.当然ながら最高の結果をもたらすのです。 牛乳様関節液:極めて稀な関節液 二次性高尿酸血症(二次性痛風関節炎)の患者さんで.生涯で1例のみ確認されています。 治療は原疾患の治療と対症療法的な疼痛緩和を併用して関節吸引を行います。 関節周囲液:関節外液 これは.関節前面の皮下液で.多くは外傷による皮下剥離と出血で.色は濃いか薄いか血まみれである。 後方関節嚢胞は.ほとんどが膝窩嚢胞として形成され.主に黄色味を帯びています。 治療は.関節外液貯留の特徴に応じて.低侵襲の関節鏡検査または直接外科的切除が行われる。 重要】膝関節液貯留は非常によくあることですが.関節内疾患の一症状にすぎません。 ほとんどの場合.液貯留を抜いても一時的な緩和しか得られませんが.液貯留の原因に対処することがより重要であり.関節疾患に対しては低侵襲な関節鏡治療が望ましいとされています。