冠動脈内ステント留置術は.冠動脈疾患の治療に極めて有効な方法です。 インターベンションを受ける患者さんの中には.閉塞した冠動脈にステントを埋め込むことで.永久的な治癒が保証されると考えている人もいます。 実際.ステント治療は冠動脈疾患を完全に根絶するものではなく.最も重症な病変を取り除くだけです。 インターベンション治療を受けたということは.患者さんの冠動脈が健康ではないということであり.今回は血管のある部位で閉塞が起こるかもしれないし.もしかしたら次回は別の部位で新たな閉塞が起こるかもしれないのです。 インターベンショナル・カーディアック・リハビリテーションの目的は.患者さんが一日でも早く健康な生活と社会に復帰できるよう.心筋を鍛えることにあります。 冠動脈疾患の発症には.生活習慣の乱れが重要な因子であることはよく知られています。 心臓リハビリテーションのもう一つの重要な目的は.良い生活習慣を確立し.いくつかの薬を服用することによって.心臓の機能を積極的に改善し.患者さんの生活の質を向上させることです。 心臓リハビリテーションの構成要素は何ですか？ まず.冠動脈疾患のさらなる進行.特に血栓症やステント留置後の再狭窄などの合併症を予防するために.退院後の定期的な服薬が格別に重要です。 ステントを留置するインターベンション治療後は.アスピリンとクロピドグレルの併用などの抗血小板療法をルーチンに行う必要があります。 これは.ステントを埋め込んだ血管の部分は.有効な抗血小板薬がない場合.非常に血栓症になりやすく.心筋梗塞を繰り返す可能性があるからです。 ただし.これらの薬剤は血小板や白血球に影響を与える可能性があるため.投与期間中.特に初期（約1～2週間）はクリニックで血液検査を繰り返し行う必要があります。 発疹.皮膚の出血斑やあざなどの出血があった場合は.速やかに医師の診察を受けるようにしてください。 薬物ステントが普及しつつある今日.抗血小板薬は禁忌でなければ医師の監督のもとで少なくとも1年間は併用する必要があります。 ステントを使用しているすべての患者は.ルーチンにスタチンを服用する必要があります。 実際.スタチンは脂質を下げるだけでなく.動脈硬化の進行を遅らせ.そのプラークを安定させることができる唯一の薬物であるため.冠動脈疾患の患者さんに使用されています。 また.冠動脈疾患を起こしやすい因子をコントロールし.血中脂質や血圧の低下.糖尿病の治療に関する薬物療法を遵守することが重要です。 世界保健機関（WHO）は.健康の4大要因として.遺伝的要因が15％.社会的・環境的要因が17％.病状は8％に過ぎず.健康的なライフスタイルが60％を占めるとしています。 生活習慣の改善.規則正しい仕事と休養.ウォーキングやラジオ体操など実情に応じた運動.正常な体重の維持などです。 冠動脈疾患患者のリハビリテーション運動は.入院期間.回復期間.継続期間に分け.段階的かつ個別的に行う必要がある。 個人用の運動プログラムは.患者さんの状態や心肺機能に応じて医師が作成し.患者さんの回復状況に応じて柔軟に調整する必要があります。 禁煙とアルコール制限.軽い食事に気を配り.ビタミンCを多く含む果物や緑黄色野菜を多く摂る。 また.感情のコントロールに気を配り.人生に対して楽観的な姿勢を保つことも.心臓リハビリテーションの重要な要素です。 胸部圧迫感や胸痛は再発の赤信号です。 この症状がインターベンション後1ヶ月以内に発生した場合.血栓症の有無を検討する。 6ヶ月以内に胸部圧迫感や胸痛が起こり.特に前回と症状が似ている場合は.再狭窄（ステントを留置した部位が再び狭くなっていること）を強く疑う必要があります。 このような症状が現れたら.冠動脈造影のために再入院する必要があることを患者さんに伝える必要があります。