肺機能検査とは?
肺機能検査は.肺や気道の病変の早期発見.病気の重症度や予後の評価.薬剤やその他の治療の効果判定.呼吸困難の原因の特定.病変部位の診断.手術や労働に対する肺機能の耐性の評価.重症者のモニタリングに不可欠な検査である。
肺機能検査が適している人
慢性閉塞性肺疾患(COPD).慢性気管支炎.肺気腫などの呼吸器疾患の患者さんは.定期的に診察を受けて.病気の進行状況を確認する必要があります。
季節ごとの咳や喘鳴の発作で.喘息かどうか確認する。
慢性的な咳.呼吸困難.息切れ.喘ぎ.胸苦しさを訴える患者さんには.その原因を特定します。
上気道感染症が再発した患者さんには.肺機能の障害を観察しています。
長時間喫煙して咳をしたり.長時間大量に喫煙して.小気道機能に変化があるかどうかを確認します。
肺機能障害の程度を判断するための胸部X線異常。
麻酔・手術前の手術リスクの評価.術後の回復の予測。
呼吸器疾患の臨床治療後の有効性評価及び疾患進行の評価。
健康診断の実施
肺機能検査の前に知っておきたいこと
肺機能検査には.良好な協力体制が不可欠です。 できるだけ早くテストをマスターし.医師と正しく協力し.信頼できる結果を得るために.次のような準備をお願いします。
テストの前に15分間.静かに休んでください。
口から深く息を吸い込んだ後.急速に力強く(爆発的に)6秒間途切れなく吹き続ける練習をします(例:ろうそくを吹き消す)。
医師の処方によるテオフィリン系薬剤.b2作動薬.ホルモン剤.抗アレルギー剤などの適切な気管支拡張剤の服用を中止する必要がありますので.わからない場合は医師に相談してください。
スパイロメトリー検査で怪我をすることはないですか?
肺機能検査は.人が呼吸する能力を調べるもので.一般的に非常に安全な検査です。 ただし.項目によっては.咳.胸の圧迫感.息苦しさ.喘鳴.動悸.手のわずかな震え.嗄声.喉の痛み.めまい.頭痛.紅潮などの不快感を感じる場合がありますが.通常は薬や休息で自然に緩和されます。 患者さんによっては.検査前に不適当な条件を排除するためのアドバイスが必要です。 医師にご相談ください。
肺機能検査が適さない患者さん
最近1週間以内に喀血.気胸.大きな肺胞.心機能が不安定な患者。
気管支拡張剤にアレルギーのある患者。
気管支誘発試験は.喉頭浮腫または声帯浮腫.中等度以上の換気異常のある患者には禁忌である。
あなたのケースに応じて.医師が適切な検査を選択します。
子どもでも肺機能の検査ができますか?
肺換気検査.気管支興奮検査.気管支拡張検査などの肺機能検査は.通常5歳以上の小児では併用して実施することが可能です。 3歳以下の乳幼児の肺機能検査には.特別な機器や設備が必要です。
どのようなお子様に肺機能が必要なのか
咳や喘ぎが繰り返し出る。
咳が2~3週間以上続き.抗生物質による治療が効かない。
下気道まで進行して10日以上経過した「風邪」の再発。
喘息児のアセスメント。
窒息.嗄声.息切れの急性症状。
乳幼児の急性気管支炎.肺炎.喘息などの早期鑑別。
その他の呼吸器系疾患
喘息の子どもは.どのくらいの頻度で肺機能検査を受けたらよいのでしょうか?
この質問については.全国肺機能研究会の専門家に相談したところ.「初診で喘息と診断されたら.最初は月に1回の再診が必要」というのがコンセンサスでした。 病気が安定したら.2〜3ヶ月に一度.評価を行う必要があります。 肺機能検査は.喘息コントロールの程度.減量するかどうかの評価を容易にし.減量後1ヶ月後に再度肺機能を調べ.休薬後の小児の様子を観察します。 また.お子さまの薬の吸入方法が間違っていて.細い気道の回復に影響を与えている場合.医師が問題を特定し.薬の修正を間に合わせることで.お子さまの回復を促進することができます。