1.疝痛の破裂
推定病因:腸閉塞。
重篤な結果:腸管穿孔.腸管壊死.ショック。
腸閉塞による腹痛は.主に疝痛の発作で.胃全体がガスのように膨張し.一部の患者は嘔吐し.「パッ」とも「ムッ」ともならず.腸全体が塞がれたような状態になります。疝痛が持続し.他の人よりも痛みが強くなると.より深刻な絞扼性腸閉塞になる可能性があります。腸閉塞の原因は.便秘.炎症.機械的閉塞(腸管外圧迫.腸重積.腸捻転.異物閉塞).腸管腫瘍などさまざまです。放置すると.腸管穿孔.腸管壊死.感染性ショックなどを引き起こし.死に至ることもある。
2.小腹の右側が痛むが.周囲も走る
推定病因:虫垂炎。
重篤な結果:虫垂穿孔.膿瘍。
虫垂炎は.一般的に痛いと痛みも場所を変更します。最も典型的なものは.胃の上端から始まり.次第にヘソのあたりまで下がり.最後は腹の右側.つまり右下腹部に移動して.ここに陣取り.激しく痛むものです。この病気の特徴は.一度右下腹部に痛みが移ると.それまで痛かったところが痛くなくなることです。しかも.敗血症性虫垂炎でも38℃を超えない微熱の患者さんがほとんどです。高熱の場合は.虫垂炎の穿孔や.腹膜炎を起こしている可能性があります。
虫垂炎は放っておくと穿孔や虫垂周囲膿瘍などの合併症を引き起こす可能性があります。
3.たくさん食べたり飲んだりした後の胃痛
推定される病因:膵炎。
重篤な結果:膿瘍.感染症.死亡。
膵炎によって引き起こされる胃の痛みは.しばしば脂っこい食べ物をたくさん食べた後.またはアルコールをたくさん飲んだ後に起こります。痛みは通常.胃の中央上部にあり.時には腰や背中にフーッと痛みが放散されることもあります。痛みの程度は人によって異なり.軽症の場合は鈍い痛み.重症の場合は常にけいれんしているような状態です。軽度の膵炎には合併症はありませんが.重度の膵炎では膵臓膿瘍.腹部感染症.多臓器不全などを引き起こすことがあります。重症膵炎の死亡率は非常に高く.早期にコントロールしなければ.死亡率が40~50%に達することさえあるので注意が必要です。
4. 右側胃のナイフのようなけいれん
推定病因:胆嚢炎。
重篤な結果:穿孔。
急性胆嚢炎によって引き起こされる痛みは.胃の右側に位置し.患者はナイフの切断絞殺(鋭いナイフが回転し.胃の中にジャンプ想像…).攻撃のバーストのように痛みを感じるでしょう.攻撃も警告を持っていない.激しい痛みはしばしば驚きによって患者にヒット.また吐き気と吐き気と発熱.通常38.5度以下の発熱を伴うことがあります.いくつかの患者はまた右肩に放射状の痛みを持つことになります。胆嚢炎を治療せずに放置すると.胆嚢穿孔や胆道周囲膿瘍.肝膿瘍を引き起こす可能性がありますが.そのような重篤な事態は比較的稀です。
5. 妊娠可能な年齢の女性で.胃全体が痛む場合
推定される病因:子宮外妊娠。
重篤な結果:出血。
子宮外妊娠によって引き起こされる痛みは.胃全体の痛みです。子宮外妊娠が破裂して出血する前は.特に痛みを感じ.破裂して出血した後は.代わりに痛みが少し軽く感じられるようになります。子宮外妊娠の合併症で最も多いのは.腹腔内の出血です。医学的条件の改善により.子宮外妊娠の死亡率はそれほど高くはありませんが.一度発作が起きると.通常より危険な状態になります。
6. 腰や腹部の痛み.下半身の痛み
推定病因:尿路結石。
重篤な結果:ショック
尿路結石の最も典型的な症状は.腎疝痛と血尿です。腰や腹部の片側に突然の超痛みがあり.尿管に沿って下半身(睾丸.陰嚢.大陰唇)に放散する痛みがある場合は.腎疝痛の可能性が非常に高いです。腎疝痛は.主に腎臓にある結石が尿管に落ち.尿管を移動して排出されることで起こります。特に痛みは突然で.数分から数十分.場合によっては数時間続くこともあります。また.痛みに襲われると.吐き気や嘔吐.大量の発汗.顔色不良.こむら返り.重症の場合はショック状態になることもあります。
7. 胃に袋があり.激しい痛みを伴うもの
推定病因:嵌頓ヘルニア。
重篤な結果:腸管壁の虚血性壊死。
ヘルニアとは.体の一部がその場所から離れ.別の場所に潜り込むことです。ヘルニアが発生した部位は通常膨らみがあるので.発見しやすい。ヘルニアは痛みはなく.たまに倒れるような感覚や痛みがありますが.陥没ヘルニアになると激しい痛みに襲われます。いわゆる陥入ヘルニアは.他人の領域に潜り込んでしまい.最後には抜けなくなり.戻れなくなることです。この痛みは.はじけるような痛みから始まり.止まらなくなるほどの痛みになります。激しい痛みだけでなく.嘔吐.排便が止まるなどの腸閉塞の症状も出てきます。閉塞が起こった腸管が腸であれば.連続して動けなくなり.血液が供給されないため腸が壊死してしまい.その結果は非常に深刻です。
8.循環器系患者の突然の胃痙攣
重篤な結果:腸の壊死。
腸間膜血管塞栓症による腹痛は.非常に激しい痛みが持続し.痛みの部位は上腹部.へそ周り.右上腹部が多く.患者もしばしば吐き気.嘔吐.下痢を起こすことがあります。痛みは前触れもなく突然起こるのが普通で.鎮痙剤で痛みを和らげることは困難です。この病気は治療が間に合わないと腸が広範囲に壊死してしまうので.やはり非常に危険です。心血管系疾患のある方はより注意し.症状が出たらすぐに病院へ行く必要があります。