非小細胞肺がんに対する二次治療とは.一次治療が奏功しなかった場合の全身療法で.次のような場合を含みます。 1.白金製剤を含む一次化学療法後に病勢が進行した患者さん 2.一次治療の効果があり一定期間寛解した後.定期的に検査したところ腫瘍が再び増殖したり転移が認められるので二次治療を受ける患者さん 3.肺がんが進行した患者さんの場合は二次治療を受ける。 腫瘍を手術で摘出し.術後補助化学療法を受けたが.化学療法終了後すぐに再発した場合.この時に受けた経過観察治療も第二選択治療とされ.術後6カ月以内に再発した患者さんが受けた補助療法は.臨床では一般的に第一選択治療とされます。 3条の判定については.学界でも賛否両論がある。 現段階では.一次治療後も一般的に非常に良好な状態で二次治療に耐えられる超早期転移性肺がん患者を特定できる検出方法の開発などにより.二次治療を受ける患者の割合が増加しています。 50％以上の患者さんが二次治療を受けることができます。 治療ガイドラインでは.二次治療としてドセタキセル.ペメトレキセド.エリスロキセル.トローチの4剤を推奨しています。 二次治療のサイクル数に制限はなく.患者さんは治療効果が得られ.耐えられるのであれば.できるだけ多くのサイクルを受けることが推奨されます。 その前提として.患者さんのQOLを損なわないように心がけることです。 二次治療は.一般に単剤での治療が推奨されますが.全身状態が良好な患者さんには併用療法も使用されます。