乳管内乳頭腫は.通常40-50歳の女性にみられ.乳頭付近の拡張した乳管に単発または多発で発生します。 通常.小さくて血管が多く.出血しやすいのが特徴です。 主な臨床症状は通常無症状ですが.血性.暗褐色.黄色などの乳頭分泌物による下着の汚れで注目されることが多いようです。 腫瘍は小さく.触知できないことが多いが.時に大きな腫瘤を認めることがある。 大きな乳管状乳頭腫は.乳輪部に直径数ミリの小さな結節として見つかり.ほとんどが円形で柔らかく押しやすいため.しこりに軽い圧力をかけると.乳頭から血 液が出ることがよくあります。 乳管内の腫瘍の大きさや位置はマンモグラフィーで判断できますが.溢れた乳頭から内径1mm以下の軽いカテーテルを挿入し.内視鏡画像で乳管内の状況を観察する内視鏡検査も可能です。 V. 治療の原則 治療は外科手術が中心である。 単発性乳管内乳頭腫の場合.病的な乳管系を切除する必要がある。 手術に先立ち.管の位置を正しく確認し.溢れた管の開口部を指圧で確認し.先端の鈍い針を挿入するか.USブルーを注入し.針またはUSブルーに着色した部分に沿って放射状に切開し.試験管と周囲の乳腺組織を切除します。 病理検査をルーチンに行い.悪性であれば根治的な乳房切除術を行うべきである。 ケア対策 1.乳頭過多の原因と外科的治療の必要性を患者に伝え.患者の思想的な悩みに連絡する。 2.手術後.切開したドレッシングを清潔に保ち.乾燥させ.ドレッシング交換のために時間通りに病院に戻ってください。 3.定期的な見直しのため.病院に戻る。 7.予防医療 1.定期的に乳房自己検診を行うか.病院で乳房検診を受けましょう。 2.適齢期の女性は.キャリアやその他の理由で出産・授乳をあきらめることは.できる限り避けなければなりません。 3.感情を過剰に興奮させたり.過剰に抑圧したりしないこと。