2007年米国感染症学会/米国胸部学会「成人の市中肺炎の診断と治療に関するガイドライン」では.インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンの適応を推奨しています(強く推奨.証拠レベルI);2. 免疫不全.ぜんそく.慢性疾患などの基礎疾患を持たない5〜49歳の人々には.弱毒生ワクチンの経鼻投与が選択肢のひとつです(強く推奨.証拠レベルI)。(3.入院患者.外来診療所.および長期介護施設で働く医療従事者は.毎年インフルエンザワクチンを定期的に接種する必要があります(強く推奨.エビデンスレベルI)。(4.予防接種委員会諮問グループのガイドラインによると.肺炎球菌の多価ワクチン接種が推奨されているのは.65歳以上の患者と他の疾患のリスクが高いとして選ばれた患者である:(強く推奨.証拠レベルII)5.すべての入院患者.特に併存する医療条件のある患者は.免疫状態を評価する必要がある:(強く推奨.証拠レベルI)6.すべての入院患者は.免疫状態を評価する必要がある。(中程度の推奨.証拠レベルIII);6.ワクチン接種は退院時または外来診療中に行うことができる(中程度の推奨.証拠レベルIII);7.インフルエンザワクチンは退院時または秋と冬の外来診療中に患者に接種すべきである(強い推奨.証拠レベルIII);8.禁煙はCAPで入院中の患者の目標であるべきである。禁煙を望まない喫煙者は.肺炎球菌とインフルエンザの予防接種を受けるべきである(軽度推奨.証拠レベルIII);10.公衆衛生上の懸念がある肺炎の症例は.直ちに州または地域の保健機関に報告すべきである(強く推奨.証拠レベルIII)。(強く推奨.エビデンスレベル III);11.呼吸器疾患の蔓延を抑える対策として.外来診療所や公共の場で手洗いや咳をする患者のマスクや代用品などの衛生的管理を実施すべきである。(強く推奨.エビデンスレベルⅢ);注意事項 1. 喘息.気道過敏性疾患.心肺系の他の慢性疾患.糖尿病.腎不全.ヘモグロビン異常症などの他の基礎疾患を併発している患者.免疫不全患者または免疫抑制療法を受けている患者.ギランバレー症候群歴のあるサリチル酸塩投与児または青年.妊婦での使用は避けること。 2. 喫煙している人は.肺炎ガイドライン委員会では接種を推奨していますが.現在予防接種委員会アドバイザリーグループが推奨している接種の適応ではありません。