当院では.地域の眼科で視力低下が始まった患者さんを何人か診てきたが.視力低下や視野欠損の原因が頭蓋内.特に鞍部の職業性病変である可能性を考慮せず.眼や視神経の病変と考え.頭蓋内MRIやCTを行うことを怠ってしまった。
治療が遅れて視力を救えず.障害が残ってしまうのは残念なことです。
そのため.眼科や私たち脳神経外科の若手医師が.同様の誤診を減らすために.限界領域の知識を広げることが必要なのです。 そのため.視力低下や視野欠損が起きた場合は.頭蓋内.特に鞍部占拠病変も考慮する必要があります。
一般的なものは.下垂体腺腫.鞍部髄膜腫.頭蓋咽頭腫.異所性松果体腫瘍.胚細胞腫瘍.視神経グリオーマ.動脈瘤.頭蓋・眼窩連絡腫瘍.嗅溝巨大髄膜腫などです。 類似した問題を特定し.より類似した病気や情報を脳内でフィルタリングし.正しい除外.診断.治療を施し.早期に問題を解決することで.患者さんはすべて欠けることなく.医師は喜びと安堵を感じることができるのです。