脳萎縮症は.様々な原因による器質的な病変の結果.脳組織そのものが萎縮してしまう精神神経疾患の一種です。 高齢者に多く見られる。 脳萎縮の主な臨床症状は認知症で.特に高齢者ではアルツハイマー型認知症につながる可能性があります。 この病気は多因子性である。 遺伝.脳動脈硬化.脳梗塞.脳虚血.低酸素症.脳出血.長期てんかん発作.外傷性脳損傷.過度の喫煙.栄養不良.ガス中毒.アルコール依存症などにより.脳実質の破壊と神経細胞の萎縮・変形が起こり.主原因は脳血管の長期慢性虚血である。高齢者では赤血球の変形能が低下するため.微小血管の有効な血液灌流が不十分となり.脳組織は慢性虚血・低酸素状態となり.脳細胞の形態や機能は確実に影響を受ける.すなわち脳萎縮が形成されます。 大脳皮質は主に脳内の大血管枝から血液が供給されており.皮質部には豊富な毛細血管網が存在する。 赤血球の変形能が低下すると.毛細血管を通る赤血球の量が減少し.大脳皮質ニューロンの代謝に必要な酸素を十分に供給することができなくなる。 皮質萎縮が起こる。 脳の白質には主に小・中サイズの動脈から血液が供給されており.高血圧患者は小動脈のヒアルロン酸変性.フィブリノイド壊死.硬化が起こりやすく.小動脈の壁の肥厚.弾性の低下.血管抵抗の増大.血液灌流の不足が起こり.高脂血症は動脈硬化の形成を増悪させます。 そのため.高血圧や高脂血症が脳白質萎縮の原因になっている可能性があると考えられています。 病変は.脳回の平坦化.脳溝の拡大.脳室プールの拡大.脳重量の減少として見られる。 皮質萎縮が最も一般的ですが.脳幹や小脳の萎縮も認められ.病変の部位や程度により.限局型とびまん型に分類されます。 頭蓋骨のMRI.MRA.脳波を表示します。