小脳は長い間.無傷の運動機能を維持するために不可欠なものと考えられてきました。 しかし.小脳も認知や感情の処理に重要な役割を担っているという証拠が増えつつあります。 小脳の運動機能は主に前部に集中し.認知過程は小脳の後部に支えられていることが示唆されている。 小脳は.運動野や感覚野.前頭前野や頭頂葉などの高次認知機能を担う領域と.相互に作用するモジュール状の解剖学的ループを複数持っています。 近年.小脳-皮質結合が神経変性疾患に影響を及ぼし.しばしば運動.認知.さらには精神神経症状として現れることが示唆されています。 小脳萎縮の原因は不明であるが.変性.虚血・低酸素.毒物代謝.炎症.神経傍腫瘍症候群などに加え.ほとんどが遺伝的なものである。 小脳萎縮症の主な症状は運動失調で.不安定な歩行.肩幅の広い歩行.閉眼や起立困難.さらにはセルフケア能力の低下など.QOL（生活の質）に影響を及ぼすこともあります。 小脳性発声障害は.唇.舌.喉の筋肉の失調により.詠唱のような発声をするのが特徴です。 小脳萎縮症は眼振として見られ.粗振や反動眼振を含むことがある。 運動以外の症状としては.言語障害と認知機能障害があります。 神経画像では.小脳溝の増大と拡大.小脳の縮小.第四脳室の拡大が認められることがあります。 小頭症に対する有効な臨床的治療法はありませんが.リハビリテーション運動が効果的です。 病気の予防では.脳血管疾患の予防.軽い食事.適度なミックス.運動の強化.そして家族歴のある人はより注意する必要があります。