好酸球は.血中好酸球数の持続的な上昇（1500個/mm3以上）を特徴とする疾患過程であり.（a）寄生虫感染が好酸球の最も一般的な原因である。 単細胞性原生動物の感染は一般に好酸球を引き起こさないが.多細胞性蠕虫および振戦動物の感染は好酸球を引き起こすことがあり.その程度は虫.特に幼虫の組織への侵入の数と程度に並行している。 組織内に封じ込められた感染症や腸の内腔に限局した感染症（回虫.条虫）は.一般に好酸球の発生を引き起こさない。 ただし.腸管粘膜を破壊するような寄生虫（鉤虫）は好酸球の原因になることがあります。 原因不明の好酸球の臨床例では.患者の環境や食歴をよく観察し.便に卵や幼虫がいないかどうかを調べることが重要である。 しかし.三日寄生虫やフィラリアなど.糞便中に検出されない寄生虫もいるため.寄生虫曝露の可能性がある方.喘息発作や移動性肺炎.肝腫大など移動性結節が疑われる方は.関連する血液検査や組織検査を行い原因を特定する必要があります。 (ii) 好酸球増多は.アレルギー性鼻炎.気管支喘息.蕁麻疹.血管神経性浮腫.薬剤に対するアレルギー反応などのアレルギー疾患で見られることがあります。 薬剤に対するアレルギー反応は.好酸球増多だけで現れることもありますが.間質性腎炎.血清病.胆汁性黄色肉芽腫.アレルギー性血管炎.免疫芽球性リンパ節腫を引き起こすこともあります。 薬物熱や臓器障害が発生した場合は.速やかに中止してください。 薬剤性間質性腎炎の好酸球は.血液中で増加するだけでなく.尿中にも検出されることがあります。 (iii) 感染症 特定の急性細菌およびウイルス感染症は好酸球の増加を引き起こしますが.猩紅熱を除いては回復期間中にほとんどが正常に戻りますが.回復期間中も好酸球はしばしば増加します。 一部の真菌（アスペルギルス.コクシジオイデス）感染症や慢性真菌症の個体では.好酸球が見られることがあります。 (特発性好酸球増多症候群は.持続的かつ過剰な好酸球産生を特徴とする骨髄増殖性疾患である。 診断基準は.1）血中好酸球の絶対数が1以上であること。
5×109/L (1500/mm3)
(ii) 好酸球増加の明確な原因がないこと (iii) 臓器浸潤の徴候や症状があること。 最も深刻で一般的な合併症は.心内膜下血栓と線維化を伴う心臓病変.房室逆流につながる下肢線維化.最終的には進行性のうっ血性心不全で.これらは心エコーで診断.監視することができる。 神経系は.心臓からの塞栓.びまん性脳症.末梢神経炎（単神経炎多発）などが関与しています。 また.皮膚.肝臓.脾臓.呼吸器系.消化器系も頻繁に侵されます。 特発性好酸球増多症候群は.侵襲する臓器によって障害の程度が異なるため.症状も多様である。 一般的な症状としては.発熱.咳.胸痛.動悸.息切れ.神経精神症状.かゆみ.皮疹.血管神経性浮腫.肝臓・脾臓・リンパ節の腫脹.心雑音などが挙げられます。 また.主要臓器に重度の病変がある場合は.予後不良となります。 しかし.中には重大な臓器障害を伴わない良性の経過をたどる患者さんもいます。 過敏型症候群の血管神経性浮腫とIgE上昇のある患者は予後良好であり.発作を繰り返しても心臓が侵されることはほとんどない。 (v) 腫瘍性好酸球性白血病はまれである。 白血病によく見られる発熱.貧血.肝臓・脾臓・リンパ節の腫大に加え.心臓・肺・神経・皮膚への浸潤の症状が顕著に現れる疾患である。 慢性顆粒球性白血病は好酸球増多として見られ.好塩基球増多を伴うことが多い。 急性非リンパ球性白血病の一部の亜型では.好酸球が見られることがあります。 好酸球増多は.ホジキン病の患者さんの血液.骨髄.リンパ節に認められます。 好酸球増多は.少数の癌.特にムチンを産生する上皮由来の癌.形質膜や骨に転移する癌.病変の中心部に壊死を伴う癌.肉腫の血液中にも認められることがあります。 好酸球性肉芽腫は主に骨組織を侵す。 (vi) 上記の腫瘍.疥癬.瘢痕性皮膚炎.剥離性皮膚炎.湿疹.妊娠中の瘢痕およびかゆみを伴う帯状丘疹・斑状症候群.乾癬.および発作性血管神経性水腫などの様々な皮膚科疾患は.好酸球増加と関連している場合があります。 (好酸球増多を伴う肺浸潤。
PIEは決して珍しくない疾患群です。 病因は.免疫反応の異常が関係していることが多いが.原因は不明である。 (viii) 消化器系疾患は.消化不良.腹痛.下痢および発熱を特徴とする好酸球性胃腸炎の発症と関連しています。 好酸球は末梢血白血球の60％程度まで存在し.消化管の粘膜から形質膜層まで広範囲に好酸球が浸潤することがあります。 この病気は10年以上続くこともあり.多くの場合.自己限定的です。 好酸球は潰瘍性大腸炎の病巣に増加して存在する。 好酸球増多は.潰瘍性大腸炎やクローン病の患者さんの血液中にも見られることがあります。 (ix) 好酸球増多は.免疫疾患のリウマチ性疾患（SLE.関節リウマチ.結節性多発動脈炎.皮膚筋炎など）.アレルギー性血管炎.肉芽腫性血管炎.一部の先天性免疫不全症.好酸球性筋膜炎に対する薬物治療後.移植片対宿主反応などでしばしば認められます。 (x) 炎症.腹部照射.長期の腹膜透析.傷害.繰り返しの穿刺など.他の形質膜表面を刺激すると.形質膜腔の浸出液や血液中の好酸球の増加が起こることがある。 重症の中毒性疾患.好酸球性筋痛症候群.副腎および下垂体機能低下症は好酸球増多を引き起こす可能性があります。 診断名
末梢血中の好酸球の絶対値の増加により診断される。 重要なのは病因の診断であり.そのためには十分な病歴と総合的な身体検査.そして原発巣を特定するために必要な診断補助薬の使用が必要です。 現時点では原因が特定できないものは.定期的にフォローアップを行う必要があります。