聴診器の代わりに携帯型超音波を使ってもいいのですか?

  ハンドヘルド超音波(HHUS)は.聴診の補助として有用なものとなり.医学教育や身体診断において重要な役割を果たしていると.Medscape Medical News 2014.4.1 のBarclay医師は述べています。 ハーバード大学医学部のスコット・D教授は.「新しい世代の医師は.携帯型超音波を感覚の延長として捉える必要がある」と主張する。 携帯型超音波診断技術は.医学部で受け入れられ.医学カリキュラム全体に組み込まれる必要があります。  聴診器は1816年にフランスの医師ルネックによって発明された。 その後2世紀にわたり.ほとんどの医師が聴診器を使用していた。 信号の増幅やフィルタリングを行う電子聴診器を除き.聴診器のスタイルや技術に進歩はほとんどない。 超音波は.電離放射線を使わずに十分な解剖学的.機能的情報を提供します。 この5年間で.循環器.産婦人科.消化器疾患において.超音波は聴診器にほぼ置き換わりました。 循環器内科では.心エコー検査は現在最も一般的で費用対効果の高い検査です。  HHUSの場合.医師はベッドサイドで迅速に診断することができます。 HHUSは.産科.集中治療用超音波.カテーテル検査などにも使用されています。 アフリカの農村部では.助産師がHHUSを使用して胎露の異常を診断し.帝王切開分娩の母子生存率を向上させています。 高齢者の非ST上昇型心筋梗塞におけるHHUSによる急性肺塞栓症の迅速な診断と.胸部CTによる速やかな治療。 HHUSで適切な治療を選択することにより.不必要なリスクや出費を避けることができます。  これまで超音波診断装置は.コストや大きさの問題から普及が進んでいませんでした。 マイクロプロセッサの高速化と小型化により.ポケットに入れたままでもノートパソコンで超音波診断の全機能を実現できるようになりました。ムーア博士の試算では.現在救急やICUで使われているHHUSの適正価格は8,000~10,000米ドルです。 ソロモン博士らは.HHUSが聴診器を超えるかもしれないと考えている。  HHUSを使用する訓練を受けた1年生は.聴診器を使用することの多い専門医よりも正確に心臓の異常を診断することができます。 カリフォルニア大学やハーバード大学などでは.最近.学部課程のカリキュラムに超音波診断のトレーニングを追加しています。 1年生は音響ビームに心臓を集中させる能力の向上に限界があり.3年生はすでに掃引技術.画像取得.解析に精通している。 スキャン技術を身につけるには.専門家の指導が重要です。  Mulvagh博士らは.HHUSは聴診器の代わりではなく.その延長として使用できると提唱している。HHUSは.超音波画像に何が写っているか.写っていないかによって.病理診断の疑いを診断または除外することにより.超音波検査による臨床診断を助けることが目的である。 技術面では.肺呼吸音や腸管音を聞き分けることができるなど.小型化と人間工学に基づいた設計を実現しました。 教育面では.医師がHHUSを感覚の延長としてとらえ.超音波医学のカリキュラムが医学教育のプロセスに組み込まれ続けることが重要である。  HHUSの普及を阻む要因として.経験豊富な超音波検査士による機器の使用や画像解釈の指導への不安.偽陰性や偽陽性.医学生による従来の健康診断の使用を減少させる可能性などが挙げられる。 HHUSの技術が進歩すれば.患者さんが医師に対してHHUSの使い方の習熟を期待するようになるのは.もうすぐでしょう。