微熱や体温の測定値は人によって微妙に異なり.通常は36.5度から37度くらいで.微熱は37度や38度だけと考えるべきではありません。 微熱は通常.平熱より0.3~0.6度程度とされています。 また.時間帯や季節によって.撮影した温度にわずかな違いがある場合があります。 また.体温を測る時間や方法にも注意が必要です。 体温を測るのは.まだベッドに寝ていて.トイレでおしっこをしたり.洗濯をしたりもしていない朝がよいでしょう。 腋窩温が37度以上38度未満は微熱とみなされます。 発熱はあくまで臨床症状である。 臨床と組み合わさってこそ.具体的な意味を持つ。 風邪や微熱程度であれば.特別な治療は必要なく.水分を多めに摂り.食事も軽めにする程度でよいでしょう。 体温が38.5以上になった場合は.医師の指導のもと.熱を下げるために該当する薬を服用し.最近は軽い食事をとり.安静に気をつけるようにしてください。 高熱はよく見聞きしますが.微熱は高熱に比べると少なく.特に持続する場合は注意が必要です。 稀な病気だからこそ.注意し予防する価値があります。 なぜ微熱が続くのかを知り.適切な薬を処方し.病気の根本原因を探る必要があるのです。 一般に.人間の平熱は36~37度前後で.午後になると高くなります。 激しい運動や労働.食事の後に体温がわずかに上昇することがありますが.一般に1度以内の変動にとどまることが多いようです。 月経前や妊娠中の女性の体温は通常よりやや高く.また.精神的ストレスや興奮状態.暑い環境下でも体温がやや上昇することがあります。 37.3~38度の微熱は.低体温と考えられます。 1.結核は低体温症の原因として.肺結核が最も多く.初期の無症状は速やかに胸部X線検査で調べます。 第二は肺外結核で.肝臓や腎臓.腸.腸間膜リンパ節.骨盤.骨関節結核など。局所症状に加えて.しばしば結核中毒の症状があり.血沈の増加とツベルクリン反応強陽性.抗結核治療は.高齢者の結核症状が明らかではない.その肺の合併症.ツベルクリン反応陰性簡単に慢性気管支炎や喘息と診断に役立つ確かな効果を持っています。 したがって.咳・痰・風邪が続く.消炎鎮痛剤が効かない.微熱.衰弱.食欲不振などの高齢者では.速やかに喀痰検査(塗抹またはTB-PCR)と胸部X線検査を行う必要があります。 高齢者の結核は.結核性髄膜炎.胸膜炎.腹膜炎.骨・腎臓・リンパ節結核などの肺外結核を併発しやすいので.注意が必要です。 2.慢性腎臓結石症は.女性患者の低体温の原因としてよく知られています。 明らかな症状や徴候.あるいは尿検査に異常がなく.低体温症だけが現れることもあります。 早朝の中尿培養で初めて尿細胞数をタイムリーに検出し.尿白血球>5/HP.細菌培養陽性.コロニー数>105など.診断を確定することができます。 3.副鼻腔炎.歯肉膿瘍.前立腺炎.胆道炎.慢性骨盤内炎症性疾患などの慢性病巣感染症など。 不規則な微熱がよく見られ.しばしば局所的な症状や徴候を伴うが.病巣が治癒すると消失する。 4.エイズは.ヒト免疫不全ウイルス(HlV)が免疫系を攻撃・破壊し.多臓器に障害を与える全身性疾患である。 血液や体液を介して性行為で感染することがあります。 臨床症状は複雑であるが.基本的な特徴は.HlVによって細胞性免疫が損なわれ.体は重症で進行性の免疫不全状態に陥り.様々な日和見感染症や悪性腫瘍を合併し.長引く不規則熱.1ヶ月以上の慢性下痢.抗生物質の効かない治療.消耗.原因不明の全身リンパ節腫脹.細菌真菌および原虫感染症の再発が疫学データと合わせて明らかにされることである。 タイムリーな抗HlVP24振分抗原検査。 5.伝染性単核球症に類似した微熱が持続するサイトメガロウイルス感染症.抗CMVIgM検査により診断されたウイルス性肝炎。 6.甲状腺機能亢進症は.動悸.脈拍.多汗.食欲不振.衰弱.手の震え.甲状腺肥大.局所雑音などを伴う早期低体温症として現れる。 T3T4とrT3が測定される。 突出のない甲状腺機能亢進症では.甲状腺炎時のホルモン過多による血中T3.T4値の上昇を除外するため.131I取り込み検査を行う必要がある。 7.原因不明の低体温と血沈上昇を伴う中高年患者の悪性腫瘍は.原発性肝がんなどの腫瘍を検査する必要がある。 肺がん.腎臓がん.大腸がんなど 8.神経性低体温症は若い女性に多く.夏場に顕著に見られる。 1日と別の9の体温の違い.感染後低体温急性細菌やウイルス感染症対策.しかし.まだ微熱.疲労食欲不振など.患者の植物神経機能障害に関連している。 以上が微熱が続く原因ですが.これらを理解した上で.上記のような症状がある中で.微熱かどうかを合理的に判断することができます。 微熱はさまざまな年齢で起こるので.家族でも自分でも意識して.発症したら医療機関を受診し.最善の治療を遅らせたり.他の病気を引き起こしたりしないようにしたいものです。