咳はとても厄介なものです。 軽い咳は生理的な防御作用ですが.激しい咳が続くと病的な反応となります。 激しい咳は.患者さんにとって非常につらいだけでなく.さまざまな悪影響を及ぼす可能性があります。 例えば.腫瘍の患者さんの場合.病気がすでに進行しており.治療も強力で.患者さんはすでに肉体的に疲弊している状態です。 腫瘍の咳は通常の咳と同様で.生理的な咳と病的な咳の2つに分けられる。 水を詰まらせたり.冷たい空気を吸い込んだり.時々咳き込んだり.痰を吐いたりするのは.いずれも呼吸器系の生理的な反応であり.良いことである。 しかし.細菌.ウイルス.病原菌.花粉などのアレルゲンが気道を通って迷走神経を刺激し.咽頭筋.横隔膜.気管の平滑筋に高頻度の異常運動を起こすと.その結果生じる咳は病的なものとなります。 病的な咳は.抗不整脈薬.抗凝固薬.抗アレルギー薬.抗結核薬.抗てんかん薬.免疫抑制薬などの治療薬によっても起こり.さらに抗腫瘍薬でも薬原性の咳を起こすことがあります。 腫瘍患者の咳には.呼吸器系の腫瘍が刺激となって咳を引き起こすもの（例えば.原発性または続発性の肺がん.気管支がん.気管支がん.咽頭がん等）と.がん治療によって呼吸器を損傷して咳を引き起こすもの（例えば.食道がん.すい臓がん.肺がん等）がある。胸部腫瘍に対して放射線療法が行われると.高強度の放射線は腫瘍細胞を殺すだけでなく.同時に また.程度の差こそあれ.呼吸器系の正常な細胞を傷つけ.咳を引き起こします。 連続した激しい咳は.局所の病原菌や細菌を細気管支に拡散させ.病気を悪化させる傾向があり.また肺胞の弾性組織を損傷し.さらには肺胞を破裂させて肺気腫を誘発する傾向がある。さらに.連続した激しい咳は患者が静かに休むことを妨げ.時には一晩中休めないことがあり.患者の抵抗力を大きく損傷し腫瘍を消滅させる戦闘力が弱められる。 咳が腫瘍患者に大きな影響を与え.明らかな悪影響を及ぼすことは明らかである。 腫瘍患者の咳嗽に対する通常の治療原則は.本来の抗腫瘍治療に咳嗽を緩和する補助療法を加えることである。 結局のところ.腫瘍細胞の破壊は咳の緩和と比較して主な対立点であるため.確立された抗腫瘍治療は忍容性がある限り堅持されるべきです。 咳の緩和については.漢方薬を併用することで.咳を徐々にコントロールし.二次的な葛藤を解消することで.咳が主訴になって抗腫瘍治療に影響を与えないようにします。 結論として.抗腫瘍治療を円滑に進めるために.つらい咳の症状の緩和・解消を図ることが.腫瘍性咳嗽の治療の原則であることは間違いありません。 咳の治療に漢方薬を使用する場合は.専門の医師による治療が必要であり.これに加えて食生活の見直しも必要です。 香りの強いもの.辛いもの.のどをこするものは.原則として食べないほうがよいでしょう。 ハチミツ入りの傳兵衛ビワのペーストなど.冷たくて潤いのあるものを少し食べると.呼吸器の保護に役立ちます。 がん患者さんの咳は危険で治療が難しいものですが.決して乗り越えられない障害ではありません。 患者さんが医師と協力して.腫瘍との戦いに完全勝利するまで.咳を取り除くことができるように願っています