小児の中枢性側頭葉スパイクを伴う良性てんかんとして知られていますが.必ずしも良性とは限らず.睡眠中にESES放電を認め.陰性ミオクローヌス.非定型意識障害などを伴い.15%の小児で内科的難治性を示すことがあります。
このような患者さんでは.認知機能も後退し.多動や過敏になることもあるため.親御さんはいつも大変心配されています。
まず.カルバマゼピンやオクスカルバゼピンを服用している場合は.緊急にデパケンに変更し.デパケンが耐えられない場合はカイプランに変更してみることが望ましいと思います。
第二に.メチルプレドニゾロンショック療法ですが.中央中側頭スパイクに高周波放電を併発している小児がいますが.ホルモンに対して有効ではありません。
第三に……この時点で.まだ効果がない場合は.医師も患者も途方に暮れることになる。
ケトジェニック・ダイエット？
VNSは高価で.費用対効果が悪い。
中には開腹手術を選ぶ人もいるくらいですから.たまったものではありません。 私の経験では.この第3段階.いや第2段階は.ホルモンにショックを与えるのではなく.そのままrTMS.つまり経頭蓋磁気刺激を繰り返すのです。
おそらくたった5回の治療で.その子は発作が大幅に減り.性格が改善し.認知力が向上し.少なくとも3ヶ月は維持され.薬やホルモンによる副作用も大幅に減り.しかも非常に安い値段で治療が受けられます。
治療パラメータは非常に重要で.思っているほど簡単ではありません。
刺激部位や頻度が適切でないと.悲惨な結果になることがあるので.患者は最も専門的な医療チームを選択する必要があります。