小児てんかんに使用される一般的な薬剤

一般的に使用される抗てんかん薬の用法・用量を簡単に説明すると.次のようになる。 1.フェノバルビタール(別名ルミナール):主に強直間代発作.間代発作.強直発作.単純部分発作に使用されるが.複雑部分発作では効果が乏しく.てんかん発作には無効である。 小児は3~6mg/kg/日を2回に分けて服用する。 カルバマゼピン.別名アミダミジン.疼痛と怯え:主に部分発作と強直間代発作に用いられ.複雑部分発作に最も効果があるが.緊張発作には効果がない。 小児には20~30mg/kg/日を3回に分けて服用する。 3.バルプロ酸ナトリウム.別名デパケン.抗てんかん薬:脱力発作(非定型脱力発作を含む)に対する第一選択薬;全般性強直間代発作にも非常によい効果がある。 単純部分発作.複雑部分発作.ミオクロニー発作.脱力発作.小児けいれんの治療にも使用でき.幅広い抗てんかん薬である。 小児は1日20~30mg/kg/日を2~3回に分けて服用する。 4.クロナゼパム.別名クロニジン:主にミオクロニー発作とカタトニー発作の補助薬として使用され.複雑部分発作にも有効であるが.強直間代発作の効果はよくない。 小児の維持量は0.1~0.2mg/kg/日を2回に分けて投与する。 副作用を軽減するため.少量から徐々に維持量まで増量する。 5.トピラマート(商品名Totem)は新しい広域抗てんかん薬で.あらゆる発作に効果があり.その中でも一次二次全般性強直間代発作と単純または複雑部分発作の効果は特に顕著である。 ミオクローヌスや小児けいれんにも有効である。 小児の初期量は0.5~1mg/kg/日.徐々に目標量の3~5mg/kg/日に増量し.2回に分けて投与する。 6.ラモトリギン(商品名リブリアム):主に全般発作.部分発作.難治性てんかんの補助療法に用いられ.バルプロ酸塩との併用が最も有効である。 しかし.部分ミオクロニー発作には無効である。 小児には3~5mg/kg/日を2回に分けて投与する。