中耳炎の分類と類型化

  開封市立病院耳鼻咽喉科 趙海燕(Zhao Haiyuan) I. 急性中耳炎
  1.急性非吸収性中耳炎
  2.急性化膿性中耳炎
  3.急性壊死性中耳炎
  4.急性乳様突起炎
  慢性中耳炎
  1.慢性非吸収性中耳炎
  慢性化膿性中耳炎(乳様突起炎を含む) 2.
  真珠腫性中耳炎(先天性中耳真珠腫を除く。)
  1.後天性原発性蝸牛腫(かぎゅうせいがいしゅ
  2.後天性続発性蝸牛腫(かぎゅうしゅうしゅ
  中耳炎の後遺症
  1.鼓膜穿孔(こまくせんこう
  2.癒着性中耳炎
  3)鼓室硬化症
  中耳炎の手術の種類別内訳
  I. 鼓膜形成術
  Type I:①鼓膜形成術:パッチテストによる空気伝導(聴力レベル)が30dB以下に上昇.または30dB以下の難聴.CT検査により無傷の聴神経連鎖を示唆.術中の鼓室および聴神経連鎖の探査は必要ない。
  I型b:鼓室と聴神経連鎖の探査が必要.3つの聴神経結節が全て存在.レバーが無傷.形成された鼓膜と有鉤骨が繋がっていること。
  タイプII:ハンマー骨幹の壊死.アンビルまたはハンマー骨頭に移植片が付着し.新しい鼓膜が形成される。
  Type III: ① Type IIIa: 鐙上構造があり.鐙底板が移動可能で.鼓膜と鐙頭または鐙頭の隆起構造が付着している。
  IIIb型:アブミ骨上部の構造がなく.アブミ骨床が可動.鼓膜は再建された聴神経結節で床とつながっている。
  IV型:鐙底板固定式.台上構造の有無に関わらず.鼓膜が無傷の場合は床板開放術を行い.音伝達系を再建.鼓膜が穿孔している場合は鼓膜の修復に続いて2段目の手術が必要です。
  2.乳様突起病変の摘出手術
  1.根治的乳様突起切除術
  2.修正根治的乳様突起切除術
  3.単純乳様突起切除術
  乳頭状病変切除術+鼓膜形成術