急性中耳炎 1.急性非吸収性中耳炎 2.急性化膿性中耳炎 3.急性壊死性中耳炎 4.急性乳様突起炎 5.急性乳房炎 慢性中耳炎 1. 慢性非吸収性中耳炎 2. 慢性化膿性中耳炎(乳様突起炎を含む) 3. 真珠腫性中耳炎(先天性中耳真珠腫を除く) 1.後天性原発性真珠腫.2.後天性続発性真珠腫。 IV. 中耳炎の後遺症 1.鼓膜穿孔.2.癒着性中耳炎.3.鼓膜硬化症 中耳炎の外科的アプローチ タイプⅠ:①タイプⅠa:鼓膜形成術:パッチテストの空気伝導(聴力レベル)が30dB以下に上昇.または30dB以下の聴力低下.CT検査で聴神経連鎖が無傷と示唆.術中の鼓室と聴神経連鎖の探査は必要ない ②タイプⅡb:鼓室と聴神経連鎖を必ず探査.3聴節すべて存在.レバー無傷.鼓膜とハマテ骨の連結形成済み。 II型:ハンマー骨幹の壊死.アンビルまたはハンマー骨頭に移植片を貼付し.新しい鼓膜を形成する。 III 型:①鐙上構造あり.鐙底可動.鼓膜は鐙頭部に連結.または鐙頭部に隆起構造あり.②鐙上構造なし.鐙底可動.鼓膜は聴覚結節を再建して鐙底と連結.IIIb 型:鐙上構造あり.鐙底可動.鼓膜は聴覚結節を再建して鐙底と連結。 IV型:台上構造の有無にかかわらず鐙底板を固定し.鼓膜が無傷の場合は床板開放術を行い.音伝達系を再建.鼓膜が穿孔している場合は鼓膜の修復に続いて2段目の手術が必要である。 乳様突起病変の切除 1.根治的乳様突起切除術.2.修正乳様突起切除術.3.単純乳様突起切除術。